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肾内科主治医师相关专业知识试卷测试题2考试练习题无答案

一、选择题

1.下列哪种疾病最易出现无痛性肉眼血尿？

A.急性肾盂肾炎

B.急性膀胱炎

C.肾结核

D.肾小球肾炎

E.泌尿系肿瘤

答案：E。解析：无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤的典型表现，如肾癌、膀胱癌等。急性肾盂肾炎和急性膀胱炎常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征伴血尿；肾结核多为终末血尿，伴有低热、盗汗等全身症状；肾小球肾炎的血尿多为镜下血尿，可伴有蛋白尿、水肿、高血压等。

2.慢性肾衰竭患者出现高钾血症的最常见原因是？

A.摄入过多含钾食物

B.钾排泄减少

C.代谢性酸中毒

D.组织分解代谢增强

E.输入库存血

答案：B。解析：慢性肾衰竭时，肾脏的排泄功能严重受损，钾排泄减少，是导致高钾血症最常见的原因。摄入过多含钾食物、代谢性酸中毒、组织分解代谢增强、输入库存血等也可导致高钾血症，但不是最常见原因。

3.肾病综合征患者最常见的并发症是？

A.感染

B.血栓形成

C.急性肾衰竭

D.蛋白质及脂肪代谢紊乱

E.营养不良

答案：A。解析：肾病综合征患者由于大量蛋白尿导致蛋白质丢失，机体抵抗力下降，同时使用糖皮质激素等免疫抑制剂，易发生感染，是最常见的并发症。血栓形成、急性肾衰竭、蛋白质及脂肪代谢紊乱、营养不良等也是肾病综合征的并发症，但不是最常见的。

4.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是？

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、寒战

C.肾区叩击痛

D.中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml

E.尿白细胞管型

答案：D。解析：中段尿细菌定量培养菌落计数≥10?/ml是诊断急性肾盂肾炎的主要依据。尿频、尿急、尿痛、高热、寒战、肾区叩击痛等是急性肾盂肾炎的临床表现，但不是确诊的主要依据。尿白细胞管型提示肾盂肾炎，但特异性不如细菌培养。

5.关于急性肾小球肾炎的治疗，下列哪项是错误的？

A.卧床休息

B.低盐饮食

C.对症治疗

D.应用青霉素抗感染

E.常规应用糖皮质激素

答案：E。解析：急性肾小球肾炎是自限性疾病，治疗以休息和对症治疗为主，一般不需要应用糖皮质激素。卧床休息有助于减轻肾脏负担；低盐饮食可减轻水肿；应用青霉素抗感染可清除体内感染灶；对症治疗包括利尿消肿、降血压等。

二、填空题

1.蛋白尿是指尿蛋白持续超过____mg/d。

答案：150。解析：正常情况下，尿中蛋白质含量很少，一般不超过150mg/d，当尿蛋白持续超过150mg/d时，称为蛋白尿。

2.急性肾衰竭少尿期的主要死因是____。

答案：高钾血症。解析：急性肾衰竭少尿期，钾排泄减少，可导致高钾血症，高钾血症可引起严重的心律失常，甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期的主要死因。

3.慢性肾衰竭患者出现肾性骨病的主要原因是____缺乏。

答案：活性维生素D?。解析：慢性肾衰竭时，肾脏合成活性维生素D?减少，导致肠道对钙的吸收减少，血钙降低，甲状旁腺功能亢进，引起肾性骨病。

4.肾病综合征的诊断标准为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞____g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜____g/L）、水肿和高脂血症。

答案：3.5；30。解析：大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）和低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）是肾病综合征的必备诊断条件，同时伴有水肿和高脂血症。

5.尿路感染最常见的致病菌是____。

答案：大肠埃希菌。解析：大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌，约占尿路感染的80%90%。

三、判断题

1.肾小球疾病的基本临床表现为蛋白尿、血尿、水肿和高血压。（）

答案：正确。解析：蛋白尿、血尿、水肿和高血压是肾小球疾病的基本临床表现，不同类型的肾小球疾病，其临床表现可能有所侧重。

2.急性肾衰竭多尿期早期，仍可存在高钾血症。（）

答案：正确。解析：急性肾衰竭多尿期早期，虽然尿量开始增加，但肾脏的功能尚未完全恢复，钾的排泄仍然减少，同时，由于细胞内钾的释放，仍可存在高钾血症。

3.慢性肾衰竭患者贫血的主要原因是促红细胞生成素缺乏。（）

答案：正确。解析：促红细胞生成素主要由肾脏分泌，慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，是导致贫血的主要原因。

4.肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗时，应遵循起始足量、缓慢减药、长期维持的原则。（）

答案：正确。解析：糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物，起始足量可以迅速控制病情，缓慢减药可以防止病情复发，长期维持可以巩固疗效。

5.无症状细菌尿不需要治疗。（）

答案：错误。解析：一般认为，妊娠妇女、学龄前儿童的无症状细菌尿需要治疗，因为可能会发展为有症状的尿路感染，甚至影响胎儿或儿童的健康。而对于非妊娠妇女、老年人等，可根据具体情况决定是否治疗。

四、解答题

1.简述慢性肾衰竭的分期及