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儿科学期末考试测考试练习题及答案

一、选择题

1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

答案：B

解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。所以由远到近的描述错误，答案选B。

2.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合（）

A.生后2～3天出现黄疸

B.足月新生儿血清胆红素不超过221μmol/L

C.足月儿黄疸持续不超过2周

D.早产儿血清胆红素不超过257μmol/L

E.早产儿黄疸持续不超过4周

答案：E

解析：早产儿黄疸持续不超过3～4周，而不是不超过4周这么宽泛的说法，所以选项E不符合新生儿生理性黄疸特点，答案选E。其余选项均是新生儿生理性黄疸的正确特点。

3.婴儿每日每千克体重需要能量为（）

A.100kcal

B.110kcal

C.120kcal

D.130kcal

E.140kcal

答案：B

解析：婴儿每日每千克体重需要能量为110kcal，以后每增加3岁减去10kcal/kg，至15岁时达成人需要量，即50～60kcal/kg。所以答案选B。

二、填空题

1.小儿出生后生长发育最迅速的时期是______。

答案：婴儿期

解析：婴儿期是指自出生到1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养的需求量相对较高，但各器官系统的发育尚未成熟完善，尤其是消化系统，故易发生营养和消化紊乱。

2.小儿前囟闭合的时间是______。

答案：1～1.5岁

解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.0～2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。

3.小儿肺炎最常见的类型是______。

答案：支气管肺炎

解析：支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。

三、判断题

1.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）溶液适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。（）

答案：正确

解析：口服补液盐（ORS）是世界卫生组织推荐用于治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液。它适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者，可经口服补充因腹泻、呕吐所丢失的水分和电解质。

2.新生儿寒冷损伤综合征硬肿的顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）

答案：正确

解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。

3.小儿缺铁性贫血的主要原因是生长发育快。（）

答案：错误

解析：小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。婴幼儿生长发育快，对铁的需要量相对较多，但如果不能及时添加含铁丰富的食物，就容易发生缺铁性贫血。所以主要原因不是生长发育快，而是铁摄入不足。

四、解答题

1.简述小儿添加辅食的原则。

答案：小儿添加辅食应遵循以下原则：

（1）由少到多：开始添加辅食时，量要少，如添加蛋黄，可先从1/4个开始，观察婴儿消化及大便情况，如无不适，逐渐增加到1/2个、3/4个，直至整个蛋黄。

（2）由稀到稠：先给予液体状食物，如米汤、菜汤等，逐渐过渡到半固体食物，如粥、烂面条等，最后到固体食物，如馒头片、饼干等。

（3）由细到粗：食物的颗粒要从细小逐渐变粗大，如先喂菜泥，逐渐过渡到碎菜。

（4）由一种到多种：每次只添加一种新的辅食，观察3～5天，待婴儿适应后再添加另一种，这样可以及时发现婴儿对哪种食物过敏。

（5）应在婴儿健康、消化功能正常时添加。

2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。

答案：维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现主要包括：

（1）骨骼改变

头部：颅骨软化，多见于3～6个月婴儿，用手按压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉；方颅，多见于7～8个月以上小儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起；前囟增大及闭合延迟，重者可延迟至2～3岁才闭合；出牙延迟，可迟至1岁出牙，或3岁才出齐，牙齿排列不齐，釉质发育不良。

胸部：胸廓畸形多见于1岁左右小儿，如肋骨串珠，即肋骨与肋软骨交界处可触及或看到钝圆形隆起，以第7～10肋最明显；鸡胸及漏斗胸，鸡胸是胸骨向前突出，形如鸡胸脯；漏斗胸是胸骨剑突部向内凹陷，形似漏斗；肋膈沟，又称赫氏沟，是由于膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷，同时其下部因腹大而外翻，形成一条横沟。

四肢：手镯、脚镯征，多见于6个月以上小儿，手腕、脚踝处可触及或看到钝圆形隆起；下肢畸形，见于能站立或行走的1岁左右小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在重力作用下可出现“O”形腿