心肺复苏与电除颤技术.pptVIP

压额抬颌法手指位置*吹气两次揑鼻或

使用面罩施行正常呼吸咀唇覆盖患者口腔吹气至胸腔起伏每次吹气1秒待胸腔回落重复上述方法Breathing呼吸EChandjustbigenoughtoseechestrise1500

mL500mLHyperventilationdecreasesurvival*SevenpigsV-fibfor6minComp:100/minVent:30/minCPRfor6minShock(s)asnecessarySevenpigsV-fibfor6minComp:100/minVent:12/minCPRfor6minShock(s)asnecessarySurvival:1/7(14%)Survival:6/7(86%)Aufderheideetal.(2004),CirculationDon’tHyperventilate*302Circulation循环快及用力按下至少５cm深,每分钟至少100次更重要!!!完全回弹完全回弹!!!*每2分钟或

5个循环换位*两人或以上!!!*婴儿按压位置:乳线下单人专业人员BLS整体流程（新版）人工通气分析心律胸外按压30：2AED到达电击一次后继续5个周期CPR继续5个周期CPR没有反应，没有呼吸，没有脉搏（判断不超过10秒）启动EMS，取AED自主循环恢复，复苏成功可以除颤不可除颤按压速率至少每分钟100次01按压幅度成人至少为5厘米，婴儿和儿童至少为胸部前后径的1/302保证每次按压后胸部回弹03尽可能减少胸外按压的中断04强调缩短从最后一次按压到给予电击之间的时间，以及电击后立即恢复按压的时间05高质量心肺复苏避免过度通气在气道建立之前，单人或双人CPR，按压/通气比率为30:2双人CPR，一人进行连续的胸外按压，不要因为通气而中断按压按压与放松时间各占50％01030204高质量心肺复苏心肺复苏法一经开始便不应停止除非…患者恢复呼吸脉搏其它医护人员到场接替不施行心肺复苏法最大后果可引致脑部受损急救员体力不继0102030405停止心肺复苏法无需进行心肺复苏法如发现患者明显死亡，无需进行CPR患者出现下列其中一种迹象，即可视作明显死亡：1.尸身有腐化及腐烂迹象2.致命的创伤--如尸身遭斩去头颅、身躯分割成数段、头骨变形裂开以致脑浆外露并大量流出、躯干拦腰斩断3.尸体烧焦至无法辨认4.显明的尸僵，即死亡后尸体四肢呈僵硬状态5.尸斑，即死亡后皮肤呈灰紫色心肺复苏法的并发症*肺部穿破1伤及肝部(0.6%inpast20years)2肋骨胸骨折断(8-89%inpast15years)3胃部穿破(9-12%,Butitneed150mmHg!)4其他CPR方法StraddleCPROvertheheadCPR?!*婴儿移动心肺复苏法*小休１０分钟!!除颤*早期除颤是增加抢救存活的关键01除颤是治疗心脏性猝死的唯一有效的疗法。但现实中却有９５％的心脏性猝死病人最终死亡，由于除颤时间延迟１０分钟或更长。02在心脏性猝死发生后前几分钟除颤通常可成功转复，即电击越早疗效越好。03每延迟除颤时间1分钟，复苏的成功率将下降７～１０％。04Earlydefibrillation心脏除颤极短时间内，发放能量电流经过心脏把不协调,各自收缩的心肌暂时停止活动，使心肌自我回复协调的跳动需要电击的心律*VentricularFibrillation

心室纤维性颤动PulselessVentricularTachycardiac

无脉膊心室心动过速进行电击的救援仪器*logoAED?CumminsRO,1998.AnnalsofEmergencyMedicine18:1269-1275**).PorcineSurvivalStudy,Circulation,109,1960-1965.*nostatisticallysignificantdifferencesbetweentheone-personmethodsofchestcompression(STD1orOTH)fortheaveragecompressionrate,numbe