学生健康宝典：常见传染病防治知识讲座课件.pptVIP

*************************************流行性腮腺炎的传播途径4飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含病毒飞沫被易感者吸入近距离接触患者时风险最高在封闭、拥挤的环境中易传播间接接触传播接触被患者唾液污染的物品共用餐具、杯子等接触被污染的玩具、文具等传染期从腮腺肿大前3天至肿大后5天具有传染性腮腺肿大前2天传染性最强约20%感染者为无症状感染，但仍具传染性易感性未接种疫苗或未患过腮腺炎的人群普遍易感接种疫苗者保护率约70-90%接种后保护效果可能随时间衰减流行性腮腺炎的症状1潜伏期感染后约12-25天，平均18天，此期无症状但病毒已在体内繁殖前驱期持续1-2天，出现低热、头痛、肌肉酸痛、食欲不振等非特异性症状腮腺肿大期单侧或双侧腮腺肿大，通常先一侧后双侧，呈弥漫性肿胀，触痛明显，伴耳垂抬高耳下及颌下区域疼痛，张口、咀嚼、吞咽时加重，可伴有发热加重恢复期腮腺肿大持续5-7天后逐渐消退，疼痛减轻，体温恢复正常除腮腺外，其他唾液腺如颌下腺、舌下腺也可能受累。约30%的感染者可能为无症状或仅有轻微症状。并发症包括无菌性脑膜炎（约10%）、睾丸炎（青春期后男性约25%）、卵巢炎、胰腺炎等。成人感染通常症状更重，并发症风险更高。流行性腮腺炎的预防措施接种疫苗接种麻腮风三联疫苗(MMR)是预防腮腺炎最有效的手段隔离患者腮腺肿大患者应隔离至肿大消退，至少5天个人卫生勤洗手，避免触摸眼鼻口，不共用餐具杯具环境卫生保持室内通风，定期清洁消毒公共区域在我国，麻腮风三联疫苗已纳入国家免疫规划，计划在8月龄和18-24月龄各接种一剂。两剂疫苗的接种可使保护效果达88%以上。学校应定期核查学生的免疫接种情况，对未完成接种的学生建议及时补种。学校是腮腺炎高发场所，一旦发现病例，应立即向当地疾控中心报告，按要求进行疫情处置。同班或密切接触者中未接种疫苗者应考虑紧急接种，患者应居家隔离至不具传染性。流行性脑脊髓膜炎病原体与特点流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。该菌有A、B、C、D、X、Y、Z、W135等多个血清群，其中A群在我国北方地区流行，B、C群在南方地区多见。流行特点冬春季高发，每8-10年形成一次流行高峰。我国北方省份发病率高于南方。主要影响儿童和青少年，特别是在学校、军营等集体生活场所易发生暴发疫情。近年来随着疫苗接种，发病率已大幅下降。临床严重性流脑是一种危重传染病，发病急，进展快，未经治疗的病例病死率可高达50%以上。即使及时治疗，仍有8-15%的患者死亡，约10-20%的幸存者可留有永久性神经系统后遗症，如耳聋、智力障碍、瘫痪等。流行性脑脊髓膜炎的传播途径飞沫传播脑膜炎奈瑟菌主要通过呼吸道飞沫传播。患者或无症状携带者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含菌飞沫被易感者吸入后，可能导致感染。飞沫传播通常需要较近距离（1米内）的接触，因此在教室、宿舍等封闭环境中更容易发生传播。冬春季节室内通风不良，更有利于病菌传播。密切接触传播与患者或携带者直接接触，如亲吻、共用水杯或餐具等，也可能导致感染。值得注意的是，脑膜炎奈瑟菌在外环境中生存能力较弱，因此间接接触传播并不常见。脑膜炎奈瑟菌可在人类鼻咽部定植而不引起症状，这些无症状携带者是重要的传染源。携带率在不同人群中差异较大，在密集人群中可达10-25%。大多数携带状态持续数周至数月后自然消失，只有极少数携带者发展为临床疾病。流行性脑脊髓膜炎的症状急性起病期高热突然起病，体温迅速上升至39-40°C，伴寒战、剧烈头痛颅内压增高期持续性剧烈头痛、呕吐（喷射性）、烦躁不安、意识障碍脑膜刺激征期颈项强直、克尼格征和布鲁津斯基征阳性，表现为颈部僵硬不能前屈皮疹出现期约50-60%患者出现特征性皮疹，呈出血点、紫癜或瘀斑，不褪色流脑的病程可分为暴发型、急性型和慢性型。暴发型进展极快，从发病到死亡可能只有24小时；急性型为常见类型，病程约1-2周；慢性型较少见，病程可延长至数周或数月。早期诊断和及时治疗对改善预后至关重要。除上述症状外，婴幼儿可表现为囟门饱满、烦躁哭闹等非特异症状，增加了诊断难度。流行性脑脊髓膜炎的预防措施1接种疫苗最有效的预防手段避免密切接触减少与患者的近距离接触3加强个人卫生勤洗手，避免共用个人物品保持环境通风降低室内病菌浓度密切接触者预防用药必要时在医生指导下服用预防药物目前我国批准的脑膜炎球菌疫苗包括A群、A+C群多糖疫苗和ACYW135四价结合疫苗。其中A群疫苗已纳入国家免疫规划，通常在6-18月龄接种。在流脑高