急危重症处理中医疗风险防范.pptVIP

二、提高风险意识普及法律知识、非法行医与非法行医罪我国刑法：我国《刑法》第三百三十六条规定：“未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下的有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。”非法行医：具有下列情形之一的，应定为刑法第三百三十六条第一款规定的，未取得医生资格的人非法行医：未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；个人未取得《医疗机构执业许可证》开办医疗机构的；被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。二、提高风险意识普及法律知识二、提高风险意识普及法律知识添加标题具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”1添加标题就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；2单击此处添加小标题造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；3添加标题使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；4添加标题非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；5添加标题其他情节严重的情形。6具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照刑法处罚较重的规定定罪处罚。本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍”、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍”，参照卫生部《医疗事故分级标准（试行）》认定。二、提高风险意识普及法律知识、落实知情同意权正确实施知情同意权策略知情同意为主要的核心内容大致相同：是指有决定能力的患者对医疗措施、治疗方案、医疗风险、治疗后产生的后果、医疗费用、医疗程序等内容有获知悉的权利（即患者有权利知晓自己的病情），患者在被告知有关自己病情，治疗等足够信息和前提下，有权自己决定是否接受治疗，在哪里治疗、选择治疗方案、拒绝治疗等，知情同意权包括知情、同意两方面，对患者，它是权利，对医生，则是法定义务。二、提高风险意识普及法律知识二、提高风险意识普及法律知识、确定法定告知对象：从法律的角度来说，患者行使知情同意权必须具有完全民事行业能力，须由其本人亲自作出，患者也可以委托其代理人行使该项权利，在这种情况下，医院必须取得患者亲笔签名的书面授权委托书，作为代理人还应向院方提交有关身份证明，因病情导致患者无法进行书面授权的，医护人员应当将病人状况在病历中记载清楚，由其法定监护人代理行使知情同意权，并履行相关义务，对无民事或限制民事行为能力的知情同意权，也由其法定监护人行为行使。⑵、规范知情同意程序2、落实方法、加强医务人员法制观教育，提升医疗服务质量水平二、提高风险意识普及法律知识完善告知内容：医方告知患者内容包括：病情、诊断及其疗方案，病情包括疾病的轻重缓急及其变化情况：诊断包括疾病名称、诊断依据：治疗方案包括可供选择的治疗方案，各种方案的利、弊根据患者病情、体质等个体情况拟采用的治疗方案，该方案大致所需费用、成功的几率、可能出现的并发症及风险、预后等。对于特殊检查（治疗），应告知实施该检查（治疗）的项目名称、目的、意义、可能出现的并发症及风险、费用等等。掌握告知艺术。二、提高风险意识普及法律知识、执行知情同意权的几种例外、对急症的治疗：对出现抢救患者生命需要，无法取得患者的知情同意情况下，可以根据医疗管理程序，报批管理部门同意后，对患者实施抢救治疗。、对法定传染病的治疗：对涉及社会公众利益时的传染病，因传染病或危险性而给社会带来危险的，可不必取得患者的同意，采取强制治疗措施。、对特定服刑人员的治疗二、提高风险意识普及法律知识㈥证据在医疗纠纷中的意义1．证据的种类（1）物证： 1.关联性 2.物证的封存保管 3.物证的转交必须有第三方在场并有有效收条（2）书证：有对方确认签字、按手印（右手拇指或食指）（3）视听资料：偷拍偷录的法律有效，国外很多医生两支笔（4）证人证言：证人要具备的条件是：非利益相关人及按要求出庭作证（5）当事人陈述（6）鉴定结论，勘验笔录二、提高风险意识普及法律知识及时取得有效证据、有用证据、关键证据防取证：增强意识，言语谨慎举证倒置纠纷的要求能否成立判断标准是事实与法律依据三、加强风险管理（一）依法执业 1．资格准入 2．严