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神经外二科——入科教育（科室培训目标、培训内容和培训计划及教学活动）
一、入科教育
3.科室培训目标、培训内容和培训计划及教学活动
①参看2022年住培内容与标准，结合住培医师培训年限和年级，专业分类明确各级住院医师在本科室轮转期间的培训目标、培训内容、基本技能操作项目及参与门急诊工作和教学活动要求。
神经外科是以成人和小儿神经系统疾病为核心的外科学专业。其主要工作范围涵盖中枢神经系统（包括大脑、垂体、脊髓等），周围神经系统（包括脑神经、脊神经、周围神经等），自主神经系统，及以上系统的相关支持结构（如脑膜、颅骨、颅底、脊柱）和血流供应（如颅内、颅外、脊髓血管系统）。其工作方式既包括手术治疗，也包括非手术治疗和神经重症监护等。因为神经系统广泛影响全身各系统功能，相关支持系统的多发伤或病理过程亦可造成神经系统损害，所以神经外科医师的培养要求具备全面扎实的外科和急、重症基础，同时具有神经相关学科（如神经内科、神经影像）及本专业的特长。
一、培训目标
遵循总则的要求，以六大核心胜任力为导向，培养具有良好的职业素养、专业能力、病人管理、沟通合作、教学能力和学习能力，培养能够独立、规范地承担本专业常见病多发病诊疗工作的临床医师。
为实现上述培训目标，神经外科住院医师规范化培训采取分阶段递进形式进行，具体要求如下：
第一阶段：接受外科基础及与神经外科相关专业的临床能力的培训完成普通外科、胸心外科、泌尿外科、骨科、麻醉科、外科重症监护和神经内科及放射科（神经学组）临床能力的培训。主要熟悉以上学科的基本知识、基本理论和基本技能，在上级医师的全程监督与指导下完成外科学的基本操作和临床治疗工作。
第二阶段：接受神经外科的临床能力的培训完成对神经外科专业知识和技能的培训，并对其有一定程度的掌握和熟悉，为神经外科专科医师规范化培训奠定良好的基础。
二、培训方法
培训总时间为36个月，其中含3个月机动。根据基地具体情况和个人发展方向，第二阶段的颅脑创伤、颅脑肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病、脊柱脊髓疾病方向可增加1—3个月。
培训采取在专业医师的全程监督与指导下，主要在神经外科及紧密相关的其他学科内进行轮转和培训。通过管理病人、参加门急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习外科学（包括神经外科学）的专业理论知识。认真填写《住院医师规范化培训登记手册》或相应网络培训日志，规范书写病历，低年资住院医师参与见习/实习医生的外科临床教学工作，高年资住院医师指导低年资住院医师。
培训分为两个阶段，如下所示。
第一阶段（18个月）：分别是普通外科6个月，骨科3个月，胸心外科2个月，泌尿外科、麻醉科、外科重症监护室、放射科（神经学组）各1个月，神经内科3个月。
第二阶段（18个月）：分别在神经外科的颅脑创伤、颅脑肿瘤、颅内和椎管内血管性疾病、脊柱脊髓疾病亚专业各轮转3个月，外科及神经外科门急诊轮转3个月，机动3个月。
三、培训内容与要求
1.颅脑创伤（3个月）?
（1）轮转目的：掌握各种颅脑创伤的处理原则；熟悉凹陷骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿的开颅方式；了解重症颅脑创伤的治疗进展。
（2）基本要求：书写颅脑创伤住院病历不少于10份；在上级医师指导下独立完成头皮裂伤的清创缝合术5例；独立完成急性脑水肿时的去骨瓣减压术3例；作为助手参与颅脑创伤手术10例。
（3）较高要求：书写颅脑创伤住院病历不少于20份；独立完成头皮裂伤的清创缝合10例；独立完成急性脑水肿时的去骨瓣减压术5例；作为助手参与颅脑创伤手术15例。
?2.颅脑肿瘤（3个月）
?(1）轮转目的：掌握神经上皮性肿瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、手术适应证；熟悉常见颅脑肿瘤的影像和病理特征；了解常见颅脑肿瘤的放、化疗原则。
（2）基本要求：书写颅脑肿瘤住院病历不少于10份；在上级医师指导下作为助手参与颅脑肿瘤手术10例。
（3）较高要求：书写颅脑肿瘤住院病历不少于15份；在上级医师指导下作为助手参与颅脑肿瘤手术15例。
3.颅内和椎管内血管性疾病（3个月）?
（1）轮转目的：掌握颅内动脉瘤、颅内和椎管内血管畸形、烟雾病和缺血性脑血管病等疾病的诊断、鉴别诊断、手术适应证；熟悉上述病变的数字减影血管造影的特点；了解神经介入的特点和适应证。
（2）基本要求：书写颅内和椎管内血管性疾病住院病历不少于10份；在上级医师指导下作为助手参与颅内和椎管内血管性疾病开颅手术10例。
（3）较高要求：书写颅内和椎管内血管性疾病住院病历多于15份；在上级医师指导下作为助手参与颅内和椎管内血管性疾病开颅手术15例。
4.脊柱脊髓疾病（3个月）
?(1）轮转目的：掌握颈、腰椎退行性疾病，椎管内占位性病变及脊柱、脊髓损伤等常见脊柱脊髓病变的诊断、鉴别诊断、手术适应证；熟悉上述病变的影像学特点。
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