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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_13

1、单选题女，62岁，左下腹持续性疼痛3天，伴恶心、呕吐，左侧附件区扪及一囊性包块，活动，表面光滑，压痛明显，CT和MRI检查如图所示，下列说法错误的是

（江南博哥）

A、?左侧附件区一囊性占位性病变

B、?该病灶包膜完整，边界清晰

C、?膀胱向下受压移位

D、?卵巢囊肿扭转

E、?卵巢囊腺瘤

正确答案：?E?

参考解析：卵巢囊腺瘤多表现为盆腔内较大的分房性囊性肿块，与本题图像不符。

2、单选题脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A、?脊髓上、下行神经传导束断裂

B、?脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍

C、?骨折片刺入脊髓

D、?外伤后脊髓神经细胞遭破坏

E、?脊髓受血肿等压迫

正确答案：?A?

参考解析：(2)、MDR-TB的定义为至少对利福平和异烟肼耐药。(3)、确诊的MDR-TB患者治疗方案中应包括至少包含4种确定有效或基本确定有效的药物、没有证据显示耐药的一线抗结核药物、一种注射剂。

3、单选题胸部正位片显示，患者男性，呼吸困难，不能平卧，发热，面色苍白，心前区疼痛，从下面5个备选答案中选择正确答案。

A、?缩窄性心包炎

B、?心包积液

C、?肺心病

D、?高心病

E、?房间隔缺损

正确答案：?B?

参考解析：心包积液。心包积液的诊断要点：1.心脏呈球形或烧瓶状；2.各弓消失；3.搏动消失或减弱；4.上腔静脉的扩张；5.升主动脉影缩短；6.肺血正常或减少。点评：心脏增大呈球形，升主动脉相对变短，各弓消失。

4、单选题显示一张胸部正位X线片，患者男性，咳嗽3年，咳痰，气短，近2个月低热，从下面5个备选答案中选择正确答案。

A、?气胸

B、?慢性支气管炎伴肺气肿

C、?肺大泡

D、?肺炎

E、?液气胸

正确答案：?B?

参考解析：慢性支气管炎伴肺气肿。慢性支气管炎的诊断要点：1.肺纹理增多紊乱，扭曲变形；2.肺间质纤维化，“轨道征”3.透过度增强，肺内含气量增多；4.肺动脉高压，肺心病。点评：平片示双肺纹理增多紊乱，扭曲变形，双肺透过度增强，肺含气量增多，肋骨走行平直，垂位心。

5、单选题显示一张胸部X线平片，患者男性，35岁，胸痛，发热，呼吸急促，从下面5个备选答案中选择正确答案。

A、?肺气肿

B、?气胸

C、?肺不张

D、?大量胸腔积液

E、?中等量胸腔积液

正确答案：?E?

参考解析：中等量胸腔积液。中等量胸腔积液的诊断要点：1.下肺野密度增高，外高内低的弧形致密影；2.膈肌、心影被掩盖。点评：右侧中下肺野呈一致性密度增高影，其上缘呈外高内低凹面向上的弧形影，右侧膈肌被剪影。

6、单选题显示一张胸部正位X线片，患者男性，发热，体温39度，咳痰，胸痛，从下面5个备选答案中选择正确答案。

A、?间质性肺炎

B、?肺癌

C、?支原体肺炎

D、?大叶性肺炎

E、?肺转移瘤

正确答案：?D?

参考解析：大叶性肺炎。大叶性肺炎的诊断要点：右上肺野可见一片状密度增高影，上边缘欠清晰，下缘锐利，可见空气支气管征。点评：1.沿肺叶或肺段分部的大片状致密影；2其内有空气支气管征，邻近叶间裂处边缘清楚锐利。

7、单选题显示一张胸部正位片，患者女性，咳嗽无发热，无胸痛，从五个答案中选一个正确答案。

A、?肺气肿

B、?周围型肺癌

C、?气胸

D、?正常胸片

E、?浸润性肺结核

正确答案：?D?

参考解析：正常胸片。诊断要点：胸廓对称，肺纹理走形自然，肺野清晰，气管居中，纵隔不宽，心影正常，隔锐利。

8、单选题显示一张股骨正位片，患者男性，20岁，车祸两小时入院检查，左股骨肿胀，活动受限。从五个答案中选择一个正确的答案。

A、?畸形愈合

B、?左股骨干骨折

C、?正常骨片

D、?左肱骨骨折

E、?骨折后骨不愈和

正确答案：?B?

参考解析：左股骨干骨折。骨折的诊断要点：1骨皮质中断，成角；2骨小梁断裂，嵌插，骨密度增高；3骨骺分离；4骨缝分离。点评：左股骨骨皮质不连续，骨折线锐利，错位成角。

9、单选题胸部X线片显示，患者男性，午后发热，咳嗽，血痰，从下面5个备选答案中选择正确答案。

A、?转移瘤

B、?小叶性肺炎

C、?肺癌

D、?浸润性肺结核

E、?大叶肺炎

正确答案：?D?

参考解析：浸润性肺结核。浸润性肺结核的诊断要点：1.上叶尖后段和下叶背段增殖渗出空洞纤维化钙化，2.多种密度的病变为诊断依据点评：两上肺野呈斑片状，云絮状密度增高影，边界