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住院医师规范化培训-住院医师规培-骨科真题库_19

1、单选题引起原发性腹膜炎的原因不包括

A、?泌尿系感染的直接扩散

B、?女性生殖道的上行性感染

C、?外伤引起的肠破裂

D、?肝硬化腹水的透壁感染（江南博哥）

E、?儿童、婴儿感染的血行播散

正确答案：?C?

2、单选题男，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左长伸肌肌力Ⅳ级。X线检查示腰4～5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35°，阳性，加强试验阳性。既往有10余年类风湿性关节炎史。下列哪种疾病最为可能

A、?腰椎弓根峡部裂

B、?腰椎骨折

C、?腰4～5椎间盘突出

D、?闭塞性脉管炎

E、?急性腰扭伤

正确答案：?C?

3、单选题女，18岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战，有时呃逆及右上腹痛，查体：右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10sup9/sup/L，最可能的诊断是

A、?右下肺炎

B、?右下肺不张

C、?右侧胸膜炎

D、?右膈下脓肿

E、?肝脓肿

正确答案：?D?

参考解析：膈下脓肿临床表现为发热，脓肿部位可有持续的钝痛，病侧胸部下方呼吸音减弱或消失。X线透视可见病侧膈肌升高，随呼吸活动受限或消失，肋膈角模糊、积液。十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性感染、阑尾炎穿孔，其脓液常积聚在右膈下。急性腹膜炎或腹腔内脏器的感染性病变治疗过程中，或腹部手术数日后出现发热、腹痛者，均应想到膈下脓肿。此题提到患者为阑尾炎穿孔术后出现发热，腹痛，查体右侧呼吸音低，故选D。

4、单选题下列选项中有关大网膜叙述错误的是

A、?大网膜有修复病变和损伤的作用

B、?大网膜有丰富的血液供应和大量的脂肪组织

C、?大网膜完全固定，基本不能活动

D、?大网膜是腹膜的一部分

E、?大网膜能够移动到所及的病灶处将病灶包裹，使炎症局限

正确答案：?C?

5、单选题继发性腹膜炎不包括

A、?发生于腹腔内急性炎症

B、?发生于肝硬化腹水

C、?发生于腹腔内脏器穿孔

D、?发生于手术污染

E、?发生于腹腔开放性损伤

正确答案：?B?

6、单选题导致原发性腹膜炎的主要病原菌为

A、?肠球菌

B、?溶血性链球菌及肺炎链球菌

C、?绿脓杆菌

D、?葡萄球菌

E、?克雷伯菌

正确答案：?B?

7、单选题肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确

A、?囊肿继发感染

B、?囊肿破裂

C、?囊肿支气管瘘

D、?过敏性休克

E、?脑部转移

正确答案：?E?

参考解析：肝棘球蚴病的并发症：包虫囊破裂、包虫囊肿压迫、感染、过敏反应、膜性肾小球肾炎。

8、单选题继发性肝癌诊断的关键是

A、?CT检查

B、?肝动脉造影检查

C、?查清原发癌灶

D、?血清甲胎蛋白测定

E、?放射性核素扫描

正确答案：?C?

9、单选题外科手术中，常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过

A、?20～25分钟

B、?15～20分钟

C、?5～10分钟

D、?25～30分钟

E、?30～35分钟

正确答案：?B?

参考解析：常温下间歇性肝门阻断方法施行肝切除术，每次阻断时间应尽量控制在20分钟之内，但对有明显肝硬化者，每次肝门阻断时间应适当缩短，一般以15分钟为好。即常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过15～20分钟。故答案为B。

10、单选题有关原发性肝癌的临床特征，下列不正确的是

A、?在我国肝癌伴肝硬化者占大多数

B、?肝癌分为巨块型、结节型和弥散型

C、?黄曲霉毒素与肝癌发病有关

D、?乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高

E、?所有肝癌患者AFP均增高

正确答案：?E?

11、单选题经皮肝穿刺的禁忌证是

A、?原发性肝癌

B、?阿米巴性肝脓肿

C、?肝包虫病

D、?细菌性肝脓肿

E、?肝炎后肝硬化

正确答案：?C?

参考解析：一氧化碳中毒症状加重时，患者口唇呈樱桃红色。

12、单选题有关继发性肝癌，下列错误的是

A、?血清AFP多为阴性

B、?胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶

C、?可能为多发结节，但多数为单个结节

D、?常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现

E、?诊断的关键在于查清原发癌灶

正确答案：?C?

13、单选题女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4～5间隙压痛，无放射，直