住院医师规范化培训-妇产科学真题库_40.docxVIP

住院医师规范化培训-住院医师规培-妇产科学真题库_40

1、单选题首次产前检查最合适的时间是

A、?妊娠8周

B、?妊娠11～13+6周

C、?妊娠10周

D、?妊娠16周

E、?妊娠6～8周

（江南博哥）正确答案：?B?

参考解析：根据孕妇具体情况，早孕期产前检查可以分为两次进行，包括6～8周和11～13+6周。如果只进行一次，则推荐11～13+6周进行首次产前检查。因此最合适产前检查为11～13+6周。

2、单选题孕36周孕妇，下列哪项产前检查结果不能用生理妊娠解释

A、?出现蜘蛛痣及肝掌

B、?碱性磷酸酶明显升高

C、?白蛋白轻度减少

D、?胆红素轻度升高

E、?转氨酶轻度升高

正确答案：?D?

参考解析：妊娠期肝内胆汁淤积症：以妊娠中晚期发生瘙痒及胆汁酸升高为特点。转氨酶可轻至中度升高，胆红素可正常或者升高。孕36周孕妇，胆红素轻度升高不能用生理妊娠解释。

3、单选题女性骨盆测量数值最大的是

A、?髂棘间径

B、?髂嵴间径

C、?骶耻外径

D、?对角径

E、?坐骨结节间径

正确答案：?B?

参考解析：骨盆外测量包括测量髂棘间径（正常值23～26cm）、髂嵴间径（正常值25～28cm）、骶耻外径（正常值18～20cm）。

4、单选题在下列骨盆测量数值中低于正常值的是

A、?坐骨棘间径10cm

B、?髂嵴间径27cm

C、?骶耻外径18cm

D、?髂棘间径24cm

E、?坐骨结节间径7cm

正确答案：?E?

参考解析：出口横径：指两侧坐骨结节内侧缘的距离，也称坐骨结节间径，平均约为9cm。

5、单选题正常胎心率多在

A、?100～110次/分

B、?120～130次/分

C、?130～135次/分

D、?110～160次/分

E、?160～180次/分

正确答案：?D?

参考解析：胎心音正常时每分钟110～160次。

6、单选题产妇，孕37周，在产前检查中出现下列何种情况时，医师在正确做出决定前还需做进一步检查，因为还不能确定是否有胎儿宫内缺氧

A、?12h胎动计数小于3次

B、?胎动消失

C、?胎动频繁

D、?观察20min无胎动

E、?胎动受声振刺激后加强

正确答案：?D?

参考解析：慢性胎儿窘迫，胎动减少或消失：胎动减少为胎儿缺氧的重要表现。若胎动计数≥10次/2小时为正常，＜10次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。患者，孕37周，观察20min无胎动，不能确定是否有胎儿宫内缺氧。

7、单选题初孕妇，25岁，孕37周。既往血压正常，孕期未做产前检查。7天前突觉头痛，逐渐加重。来院时BP166/112mmHg，尿蛋白3g/24h，下肢水肿（++），血细胞比容0.40。此时的恰当处置应是

A、?立即行剖宫产术

B、?行头颅CT检查

C、?静脉注射呋塞米40mg

D、?静脉滴注肼屈嗪40mg

E、?25%硫酸镁16ml缓慢静脉注射后改静脉滴注

正确答案：?E?

参考解析：重度子痫前期诊断：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg。患者，孕37周。既往血压正常。7天前突觉头痛，逐渐加重。来院时BP166/112mmHg，尿蛋白3g/24h，符合重度子痫前期诊断。治疗原则主要为降压、解痉、镇静等。解痉：硫酸镁是子痫治疗的一线药物。

8、单选题初产妇，30岁，孕31周，产前检查发现子宫比孕周大，近1个月孕妇体重增加过快，腹围增加很快，但无水肿。对该患者应首选的辅助检查是

A、?X线检查

B、?多普勒胎心仪测胎心

C、?B超检查

D、?血甲胎蛋白测定

E、?以上都不是

正确答案：?C?

参考解析：羊水过多，表现为数周内羊水缓慢增多，症状较缓和，孕妇多能适应，仅感腹部增大较快，产检时宫高及腹围增加过快，测量子宫底高度及腹围大于同期孕周，腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感觉子宫张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心遥远。此病例产前检查发现子宫比孕周大，近1个月孕妇体重增加过快，腹围增加很快，但无水肿，考虑羊水过多。超声检查：是重要的辅助检查方法。

9、单选题女性，38岁，孕35周，在从事家务劳动后感到胸闷、气喘、心悸，伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：P118次/分，R22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿（+）。在下列处理中最恰当的是

A、?限制食盐的摄入

B、?加强产前检查

C、?应控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

D、?应控制心衰后立即引产

E、?内科处理控制心衰

正确答案：?C?

参考解析：妊娠晚期发