护理干预对肺癌术后患者心理状态的影响.docVIP

摘要

论文题目：护理干预对肺癌术后患者心理状态的影响

摘要

目的：了解术后护理干预对肺癌肺切除术患者心理及社会状态的影响。

方法：选取2014年1月-2015年1月在我院门诊复查的社区肺癌术后患者100例(入选标准为:居住地在本市市区，自愿参加本次护理活动，无严重并发症，剔除病情危重、随时有生命危险及精神病患者)，随机分为2组，对照组100例，干预组100例。采用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查，收集资料并对数据进行统计学分析。

结果：干预组实施护理干预后，患者的ADL、SDS、SDSS评分显著低于护理干预前(均P0.01)。表明肺癌术后患者经过家庭护理干预，日常生活能力增强，心理功能、社会功能恢复良好。

结论：护理干预措施可以促进病人更多地应用积极的应对方式，提高对社会支持的利用度，有效改善肺癌化疗病人的心理状况，降低其抑郁等不良情绪。

关键词：肺癌；围手术期；心理护理

论文类型：理论研究

目录

目录

TOC\o1-3\h\z\u摘要 I

1绪论 1

1.1研究背景及意义 1

1.2研究目标 1

1.3关键词及定义 1

1.4文献回顾 2

2研究设计 4

2.1研究设计 4

2.2研究对象 4

2.3研究工具 4

2.4研究步骤 5

2.5统计分析 5

3.结果 6

3.1一般资料 6

3.2结果 6

4.讨论 7

4.1术前护理 7

4.2术后护理 7

4.3其他护理 8

5.推论与建议 9

5.1推论 9

5.2建议 9

参考文献 10

致谢 11

1绪论

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1绪论

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1绪论

1.1研究背景及意义

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。

尽管肺癌的早期诊断和治疗有了较大进展，但其5年生存率仍低于15%。由癌症的诊断和治疗所造成的病人心理功能和社会功能紊乱或失调是非常普遍的，其发病率极高，如要适应经过手术后的身体形象及功能的改变，要适应放疗或化疗后的恶心呕吐及疲劳等躯体功能的各种改变，要经历广泛的、潜在的心理失调、社会角色变化等心理、生理和社会功能的损害和障碍；不仅引起病人情绪悲痛和生活质量(QOL)的下降，而且足以引起生物行为的改变。肺癌的病人基本上都需要接受化疗，化疗是一种全身性治疗，会给病人带来各种毒副反应，比如恶心、呕吐、腹泻、疲劳、脱发等，这些不良反应甚至还会引起病人心理方面的改变。

外科手术是治疗实体瘤的最古老、最重要手段。由于手术应激，许多手术病人在术前和术后可能出现适应困难，产生各种心理异常。外科癌症病人术前抑郁、焦虑、恐惧发生率均在40％以上。围手术期恶性肿癌病人既有一般外科手术病人的心理因素，又有癌症病人的心理特点：病人不仅有对手术的恐惧与担心，可能更恐惧其。身患绝症”。能否度过手术关、术后工作生活质量、亲属朋友的态度、术后生存时问等成为其主要的心理冲突。陈德风等研究表明，癌症手术病人焦虑和抑郁指数均高于健康人，术后情绪障碍较术前轻，而且癌症严重程度对癌症患者的焦虑、抑郁反应有明显影响。

1.2研究目标

本研究旨在了解肺癌肺切除术患者围手术期的护理对患者的心理及社会状态的影响，以期改善肺癌患者的心理状况，提高其生活质量。

1.3关键词及定义

1.3.1肺癌：肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma），或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignantlymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelialcell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

1.3.2围手术期：是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。

1.3.3心理护理：指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，帮助病人在其自身条件下获得最适宜身心状态。随着现代医学模式的转变，心理