临床实验室室内质控的实际操作.pptx

临床实验室室内质控的实际操作;一、选择质控品

;二、质控品的正确使用与保存;

*应用质控品的注意事项;三、室内质控图的绘制;重复上述操作过程，连续三至五个月。以最初20个数据和三至五个月在控数据汇集的所有数据计算的累积平均数和标准差作为质控品有效期内的常规均值和标准差，并以此作为以后室内质控图的均值和标准差。

对稳定性较短的质控品，均值的建立可在3至4天内，每天分析每水平质控品3至4瓶，每瓶进行2至3次重复。收集数据后，计算平均数、标准差和变异系数。对数据进行离群值检验(剔除超过3s的数据)。如果发现离群值，需重新计算余下数据的平均数和标准差。以此均值作为质控图的均值。至于标准差，可采用以前变异系数(CV)来估计新的标准差。以前的标淮差是几个月数据的简单平均或甚至是累积的标准差。这就考虑了检测过程中更多的变异。标准差等于???均数乘以以前变异系数(CV％)

;2.绘制质控图及质控方法(规则)的应用;四、质控的判断;LEVEY-JENNINGS控制图;Westgard规则

;;12S警告规则;13S失控规则;;22S失控规则;;R4S失控规则;+3S;规则;;五、失控情况处理及原因分析;失控信号一旦出现就意味着与测定质控品相关的那批患者标本报告可能作废。此时，首先要尽量查明导致的原因，然后再随机挑选出一定比例(例如5％或10％)的患者标本进行重新测定，最后根据既定标准判断先前测定结果是否可接受，对失控做出恰当的判断。对判断为真失控的情况，应该在重做质控结果在控以后，对相应的所有失控患者标本进行重新测定。如失控信号被判断为假失控时，常规测定报告可以按原先测定结果发出，不必重做。当得到失控信号时，可以采用如下步骤去寻找原因：;失控原因分析;失控原因分析;如何正确对待失控;失控并不可怕，可怕的是不能正确的处理失控！