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药理习题+答案

一、单选题（1~30题）

1.药物的首过消除可能发生于

A.舌下给药后

B.吸入给药后

C.口服给药后

D.静脉注射后

答案：C。首过消除是指从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。口服给药经胃肠道吸收，存在首过消除，而舌下给药、吸入给药可避免首过消除，静脉注射直接进入血液循环，不存在首过消除。

2.药物的肝肠循环可影响

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

答案：D。肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。

3.毛果芸香碱对眼睛的作用是

A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

B.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹

答案：B。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，使眼内压降低；还可激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，使眼视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。

4.新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

答案：C。新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱不被水解而大量堆积，产生M样和N样作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

5.有机磷农药中毒的机制是

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

答案：C。有机磷农药能与胆碱酯酶牢固结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。

6.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.骨骼肌震颤

答案：D。阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻等。而骨骼肌震颤是由乙酰胆碱激动骨骼肌运动终板上的N?受体引起的N样症状，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。

7.肾上腺素治疗过敏性休克的机制不包括

A.激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌

B.激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量

C.激动β?受体，舒张支气管平滑肌

D.抑制组胺等过敏介质的释放

答案：D。肾上腺素治疗过敏性休克的机制主要是：激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性，升高血压；激动β?受体，兴奋心脏，增加心输出量；激动β?受体，舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难。肾上腺素并没有抑制组胺等过敏介质释放的作用。

8.下列药物中，可翻转肾上腺素升压作用的是

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.新斯的明

答案：A。肾上腺素可激动α和β受体，使血压先升高后降低。酚妥拉明为α受体阻断药，能选择性地阻断α受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这种现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。普萘洛尔为β受体阻断药，阿托品为M受体阻断药，新斯的明为胆碱酯酶抑制药，它们都不能翻转肾上腺素的升压作用。

9.下列不属于β受体阻断药适应证的是

A.心律失常

B.心绞痛

C.高血压

D.支气管哮喘

答案：D。β受体阻断药可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压等。但由于其阻断支气管平滑肌上的β?受体，可使支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，诱发或加重支气管哮喘，所以支气管哮喘患者禁用β受体阻断药。

10.地西泮的作用机制是

A.直接抑制中枢神经系统

B.作用于苯二氮?受体，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能

C.作用于GABA受体，增强GABA能神经的功能

D.诱导生成一种新的蛋白质而起作用

答案：B。地西泮等苯二氮?类药物能与脑内苯二氮?受体结合，通过促进GABA与GABA受体结合，使Cl?通道开放频率增加，Cl?内流增多，导致神经细胞超极化，从而增强GABA能神经的功能，产生中枢抑制作用。

11.苯巴比妥过量中毒，为了加速其排泄，应

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

答案：C。苯巴比妥为弱酸性药物，在碱性尿