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基层医院医务人员院感知识及观念存在的问题及对策

基层医院医务人员院感知识及观念存在多种问题，主要体现在知识掌握不足、观念意识淡薄、执行规范不到位等方面，需要针对性地采取完善培训体系、强化管理监督等对策来解决。

基层医院医务人员在院感知识掌握上存在明显不足。他们对医院感染的定义理解不够准确，常将其简单等同于普通的交叉感染，忽略了医院感染在病原体、传播途径、易感人群等方面的特殊性。在消毒隔离知识方面，部分医务人员不清楚不同消毒方法的适用范围和操作要点，例如对于一些精密医疗器械的消毒，未严格按照规范选择合适的消毒剂和消毒时间，导致消毒不彻底，增加了医院感染的风险。对于手卫生知识，虽然多数医务人员知道洗手的重要性，但对洗手的时机、方法和时间掌握不够准确，常常在接触患者前后未及时洗手或洗手方法不规范。此外，他们对标准预防的概念理解模糊，不能正确区分不同传播途径的隔离措施，在实际工作中难以做到全面有效的防护。

基层医院医务人员的院感观念意识淡薄。部分医务人员认为医院感染只是一种偶然现象，与自身的工作关系不大，缺乏主动预防的意识。他们在日常工作中不重视个人防护，如在接触患者时不戴口罩、帽子，不穿隔离衣等。一些医务人员对院感防控工作存在侥幸心理，认为只要自己注意一点就不会发生医院感染，不严格遵守医院感染防控的规章制度。而且，他们缺乏对患者的健康教育意识，没有向患者及家属宣传医院感染的预防知识，导致患者及家属在医院环境中缺乏自我防护意识，增加了医院感染的传播风险。

在执行院感规范方面，基层医院医务人员存在诸多不到位的情况。在医疗废物处理上，部分医务人员没有按照分类收集的原则处理医疗废物，将感染性废物与生活垃圾混放，锐器没有放入专用的锐器盒中，增加了医疗废物处理过程中的感染风险。在无菌操作方面，一些医务人员在进行侵入性操作时，不能严格遵守无菌技术原则，如操作前不严格消毒皮肤、操作过程中器械污染等。病房的环境卫生管理也存在问题，部分医务人员没有按照规定的时间和方法对病房进行清洁和消毒，病房的通风换气不足，导致病房内空气质量差，容易滋生细菌和病毒。

针对以上问题，需要采取一系列有效的对策。首先要完善院感知识培训体系。制定系统的培训计划，根据不同岗位和层次的医务人员制定个性化的培训内容。培训方式要多样化，除了传统的集中授课外，还可以采用线上学习、案例分析、现场演示等方式，提高培训的效果。定期组织考核，对考核不合格的人员进行补考和再培训，确保医务人员真正掌握院感知识。

强化院感观念意识教育也十分重要。通过开展专题讲座、宣传海报、视频等多种形式的宣传教育活动，向医务人员普及医院感染的危害和预防知识，提高他们对院感防控工作的重视程度。建立激励机制，对在院感防控工作中表现突出的医务人员进行表彰和奖励，激发他们的工作积极性和主动性。同时，加强对患者及家属的健康教育，通过发放宣传资料、举办健康讲座等方式，向他们宣传医院感染的预防知识，提高他们的自我防护意识。

加强院感管理监督力度是关键。建立健全院感管理组织，明确各部门和人员的职责，加强对院感防控工作的统一领导和管理。定期对医院的院感防控工作进行检查和评估，对发现的问题及时进行整改。加强对重点部门和重点环节的管理，如手术室、重症监护室、消毒供应中心等，严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作原则。建立院感监测系统，及时发现医院感染的流行趋势和危险因素，采取有效的防控措施。

基层医院还应加大院感防控资源投入。改善医院的基础设施条件，如增加通风设备、改善病房的卫生条件等。配备足够的消毒设备和防护用品，如消毒器、口罩、手套等，确保医务人员在工作中能够正确使用防护用品。加强对医务人员的职业防护，定期组织体检，为他们购买职业保险，减轻他们的工作压力和风险。

基层医院医务人员院感知识及观念存在的问题严重影响了医院感染的防控效果，需要通过完善培训体系、强化观念意识教育、加强管理监督力度和加大资源投入等措施，提高医务人员的院感知识水平和防控意识，有效预防和控制医院感染的发生。