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外周血NLR、PLR对类风湿关节炎患者焦虑抑郁的相关性研究

摘要

本研究旨在探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）与类风湿关节炎（RA）患者焦虑抑郁情绪之间的相关性。通过对RA患者进行外周血NLR、PLR的检测，结合焦虑抑郁自评量表评分，分析其相互关系，为临床治疗RA患者的心理问题提供新的思路。

一、引言

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、全身性自身免疫性疾病，患者常伴有不同程度的焦虑和抑郁情绪。近年来，越来越多的研究表明，炎症反应与心理状态之间存在密切联系。外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和血小板与淋巴细胞比值（PLR）是反映机体炎症反应的指标，其与RA患者的焦虑抑郁情绪是否存在相关性，尚需进一步研究。

二、研究方法

1.研究对象

选取本院收治的RA患者为研究对象，共纳入200例。所有患者均符合RA的诊断标准，并签署知情同意书。

2.检测指标

（1）外周血NLR、PLR：采集患者空腹静脉血，进行血常规检测，计算NLR和PLR。

（2）焦虑抑郁自评量表评分：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情绪进行评估。

3.数据分析

将患者的NLR、PLR检测结果与SAS、SDS评分进行统计分析，采用Pearson相关性分析评估NLR、PLR与SAS、SDS评分之间的关系。

三、结果

1.患者基本情况

本组200例RA患者中，男性90例，女性110例，年龄35-75岁，平均（55.3±8.2）岁。所有患者均完成NLR、PLR检测及SAS、SDS评分。

2.NLR、PLR与SAS、SDS评分的相关性分析

（1）NLR与SAS评分呈正相关（r=0.432，P0.01），即NLR越高，患者的焦虑情绪越严重；NLR与SDS评分也呈正相关（r=0.398，P0.05）。

（2）PLR与SAS、SDS评分均无显著相关性（P0.05）。

四、讨论

本研究结果表明，RA患者的外周血NLR与焦虑抑郁情绪之间存在相关性，而PLR与焦虑抑郁情绪无显著相关性。这一结果提示我们，在RA患者的治疗过程中，除了关注疾病的本身治疗外，还应关注患者的心理状况，及时发现并干预焦虑抑郁情绪。NLR作为一种反映机体炎症反应的指标，其升高可能与RA患者的焦虑抑郁情绪有关。炎症反应与心理状态之间的相互影响已逐渐成为研究热点，未来可进一步探讨NLR在RA患者心理干预治疗中的作用。

五、结论

本研究通过分析RA患者的外周血NLR、PLR与焦虑抑郁自评量表评分之间的关系，发现NLR与RA患者的焦虑抑郁情绪存在相关性。因此，在RA患者的临床治疗中，应关注患者的心理状况，及时评估NLR等炎症指标，以便及时发现并干预焦虑抑郁情绪。这为临床治疗RA患者的心理问题提供了新的思路和方法。

六、深入分析与讨论

在本次研究中，我们观察到NLR与SAS和SDS评分之间存在正相关关系，而PLR与焦虑抑郁自评量表评分之间无显著相关性。这一发现进一步证实了炎症反应与心理状态之间的相互影响在类风湿关节炎（RA）患者中是真实存在的。

首先，NLR的升高可能与RA患者的焦虑抑郁情绪有关。NLR作为一个反映机体炎症反应的指标，其升高可能暗示着患者体内存在着较为严重的炎症反应。这种炎症反应不仅会加剧RA患者的关节疼痛、肿胀等症状，还可能对患者的心理状态产生不良影响，导致焦虑和抑郁情绪的出现或加重。因此，在RA患者的治疗过程中，除了关注疾病的本身治疗外，还应特别关注患者的心理状况。

其次，PLR与焦虑抑郁自评量表评分之间无显著相关性。这可能意味着PLR在反映RA患者心理状态方面的作用相对较小。然而，这并不代表PLR在RA患者的治疗过程中没有价值。未来研究可以进一步探讨PLR与其他临床指标或患者症状之间的关联，以发现其潜在的临床意义。

此外，炎症反应与心理状态之间的相互影响是一个复杂而有趣的研究领域。一方面，长期的炎症反应可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题；另一方面，心理问题的存在也可能加剧炎症反应，形成恶性循环。因此，在RA患者的治疗过程中，应综合考虑患者的身体和心理状况，采取综合性的治疗措施，以更好地改善患者的预后和生活质量。

七、未来研究方向

未来研究可以进一步探讨NLR等炎症指标在RA患者心理干预治疗中的作用。具体而言，可以通过对RA患者进行心理干预治疗，观察NLR等炎症指标的变化，以评估心理干预治疗的效果。此外，还可以研究其他炎症指标与RA患者心理状态之间的关系，以发现更多有价值的临床信息。

总之，本研究为类风湿关节炎患者的心理问题提供了新的思路和方法。在关注疾病本身治疗的同时，应特别关注患者的心理状况，及时发现并干预焦虑抑郁情绪。这有助于改善患者的预后和生活质量，提高治疗效果。

八、深入探讨外周血NLR、PLR与类风湿关节炎患