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西医内科学习题+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.治疗慢性粒细胞白血病的首选药物是

A、羟基脲

B、环磷酰胺

C、白消安

D、干扰素

E、泼尼松

正确答案：A

2.消化性溃疡并幽门梗阻应禁用下述何种药

A、羟氨苄青霉素

B、胶体铝镁合剂

C、西咪替丁

D、阿托品

E、奥美拉唑

正确答案：D

3.诊断早起糖尿病肾病较有意义的检查是

A、尿常规检查

B、尿微量清蛋白测定

C、尿渗透压测定

D、双肾B超

E、肌酐清除率

正确答案：B

4.下列哪个器官不属于经典内分泌腺

A、前列腺

B、肾上腺

C、甲状腺

D、垂体

E、性腺

正确答案：A

5.女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖选择何种为好

A、继续使用甲苯磺丁脲

B、格列本脲

C、格列喹酮

D、格列吡嗪

E、格列奇特

正确答案：C

6.重症肌无力常与哪一种疾病同时存在：

A、甲状腺功能亢进症

B、系统性红斑狼疮

C、甲状腺肿瘤

D、胸腺肿瘤或胸腺增生

E、多发性神经炎

正确答案：D

7.患者女，45岁，咳嗽2月余，偶有痰中带血，近来出现低热、消瘦、食欲减退，查体右上肺叩诊浊音，呼吸音减弱，血沉43mm/h，患者可能的诊断是

A、肺癌

B、肺炎球菌肺炎

C、支气管扩张症

D、慢性支气管炎

E、肺结核

正确答案：E

8.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为

A、血清脂肪酶

B、血清淀粉酶

C、空腹血糖测定

D、X线腹部平片

E、白细胞及分类

正确答案：A

9.短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现：

A、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损

B、常反复发作

C、用小剂量阿斯匹林治疗有效

D、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失

E、发作突然

正确答案：A

10.慢性支气管炎典型肺部X线表现是

A、无特殊征象

B、胸廓扩张，肋间隙增宽

C、双肺纹理增粗、紊乱

D、膈肌下降

E、肺野透光度增高

正确答案：C

11.男，45岁，蛋白尿1年，乏力恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg,心、肺听发现，血肌酐1135umol/L，临床诊断尿毒症。最可能病因是

A、急进性肾小球肾炎

B、慢性间质性肾炎

C、高血压肾小动脉硬化

D、慢性肾盂肾炎

E、慢性肾小球肾炎

正确答案：E

12.女性患者，24岁,因心悸气促咯血2小时来诊。查体:双肺满布湿罗音和哮鸣音,心尖部可闻及舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。ECG示窦性心律,心率116次/分。UCG检测二尖瓣口面积1.0cm2。应首选下列哪一项处理

A、垂体后叶素静注

B、毛花甙丙静注

C、呋塞米静注

D、阿托品注射

E、多巴酚丁胺静滴

正确答案：C

13.男，30岁。神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病8年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检70/50mmHg,皮肤中度失水症，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是

A、补液同时静脉滴注胰岛素

B、补液加有效的抗生素

C、补液并恢复皮下注射胰岛素

D、静脉滴注5%碳酸氢钠

E、纠正电解质紊乱

正确答案：A

14.男性，65岁，不明原因咳嗽2个月，1周前出现右侧上眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高阴影，最可能的临床诊断是

A、肺上钩癌

B、转移性肺癌

C、继发型肺结核

D、肺脓肿

E、中央型肺癌

正确答案：A

15.上题所述腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先应使用的时

A、ACTH-

B、TSH-

C、性激素，行人工周期

D、甲状腺激素

E、肾上腺皮质激素

正确答案：E

16.下列哪项检查对鉴别慢性再障与PNH最有意义

A、血常规

B、尿常规

C、肝脾B超

D、酸溶血和糖水试验

E、尿含铁血黄素试验

正确答案：D

17.患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是

A、局灶性癫痫发作

B、脑栓塞

C、癔症发作

D、颈内动脉系统TIA-

E、椎基底动脉系统TIA-

正确答案：D

18.患者女性38岁,风湿性心脏病史,心电图示心律绝对不规则,无P波,有f波,心室率140次/分,该患者存在何种心率失常，哪一种方法治疗最恰当

A、静注阿托品

B、口服氢氯噻嗪

C、按摩颈动脉窦

D、静注毛花甙丙

E、静注多巴酚丁胺

正确答案：D

19.女，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次每分钟，烦躁不安，大汗淋漓腹泻。应考虑的诊断为

A、甲亢危象

B、甲亢术后感染性腹泻

C、甲亢危象前期

D、甲亢症状加重

E、甲亢术后感染

正确答案：A

20.男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史及出血