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内科护理学血液系统疾病演讲人：日期：

目录CONTENTS血液系统概述红细胞系统疾病白细胞系统疾病出血与血栓性疾病血液系统肿瘤性疾病血液系统常见诊疗技术血液系统疾病的护理要点

01血液系统概述

血液系统组成血液系统由骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等器官以及血细胞组成，是机体的重要系统之一。血液系统功能血液系统主要负责血细胞的生成、调节和破坏，从而维持机体的正常生理功能。血液系统的组成与功能

血液系统疾病的分类红细胞疾病如贫血、红细胞增多症等，主要与红细胞数量或功能异常有关小板疾病如血小板减少性紫癜、血小板增多症等，主要与血小板数量或功能异常有关。白细胞疾病如白血病、淋巴瘤等，主要与白细胞数量或功能异常有关。血浆及血浆蛋白异常如多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症等，主要与血浆成分异常有关。

血液系统疾病的常见症状与体征贫血面色苍白、乏力、头晕等，是由于红细胞数量或质量不足引起的。出血皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，是由于血小板数量或功能异常引起的。感染发热、淋巴结肿大等，是由于白细胞数量或功能异常导致的免疫力下降。肝脾肿大常见于某些血液系统疾病，如白血病、淋巴瘤等。

02红细胞系统疾病

铁摄入不足、吸收障碍、铁需求增加或铁丢失过多。疲乏无力、皮肤苍白、心悸、气短、头晕、眼花、耳鸣、记忆力减退等。血红蛋白（Hb）降低、平均红细胞体积（MCV）降低、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）降低。去除病因、补充铁剂、预防复发。缺铁性贫血病因临床表现实验室检查治疗原则因临床表现实验室检查治疗原则化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素等。贫血、出血、感染等症状，肝、脾、淋巴结不肿大。支持治疗、针对发病机制治疗、免疫抑制治疗、造血干细胞移植等。全血细胞减少、骨髓增生减低或重度减低、骨髓小粒空虚。再生障碍性贫血

病因红细胞自身异常所致的溶血性贫血、红细胞外部异常所致的溶血性贫血。临床表现腰背酸痛、寒战、高热、头痛、呕吐、酱油色尿或黄疸等。实验室检查红细胞破坏增多、骨髓红系代偿性增生、红细胞寿命缩短。治疗原则去除病因、对症治疗、保护肾功能、预防并发症。溶血性贫血

03白细胞系统疾病

病症定义临床表现诊断标准治疗方案慢性髓性白血病（CML）是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤。绝大多数患者缓慢起病，早期常无症状，临床逐步出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低，偶因体检发现白细胞计数增高或左上腹包块而作进一步检查。主要诊断依据是Ph染色体或bcr/abl融合基因阳性。包括分子靶向药物治疗、干扰素治疗、骨髓移植等。慢性髓系白血病（CML）

慢性淋巴细胞白血病（CLL）病症定义慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。临床表现肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。诊断标准主要依据血常规、骨髓穿刺、免疫分型及细胞遗传学检查。治疗方案包括化学治疗、免疫治疗、放疗、骨髓移植等。

病症定义多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞。多发性骨髓瘤（MM）01临床表现主要表现为骨痛、骨折、贫血、出血、肾功能损害及反复细菌感染等症状。02诊断标准主要依据骨髓穿刺、血液检查、影像学检查及免疫分型。03治疗方案包括化学治疗、靶向治疗、放疗、骨髓移植及支持治疗等。04

04出血与血栓性疾病

ITP定义及背景临床表现发病机制治疗与护理多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致，也有认为是免疫介导损伤巨核细胞或抑制巨核细胞释放血小板，造成患者血小板生成不足。原发免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病，是临床常见出血性疾病之一。ITP的治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗，以及脾切除等手术治疗。护理方面需密切观察患者出血情况，预防严重出血。ITP患者血小板计数减少，临床以出血为主要表现，但出血程度与血小板计数不完全一致。原发免疫性血小板减少症（ITP）

特发性血小板减少性紫癜是ITP的另一种称呼，现已不再使用。与ITP相同，是由于免疫介导的血小板破坏增多和生成减少。以皮肤黏膜出血为主，表现为瘀点、紫癜、瘀斑等，严重者可出现内脏出血。以预防出血为主，避免患者受伤，同时密切观察病情变化，及时发现并处理出血情况。特发性血小板减少性紫癜紫癜的定义发病原因临床表现护理措施

DIC的定义发病机制临床表现治疗与护理弥散性血管内凝血（DIC）不是一种独立的疾病，而是许多疾病在进展过程中产生的凝血功能障碍的最终共同途径。DIC由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；同时凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。DIC的临床表现多样，可出现多器官功能衰竭、出血、休克等症状，且病情发展迅