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2025主管护师考试考试练习题及答案《专业知识》

选择题

1.患者，男性，65岁。有慢性阻塞性肺疾病病史。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难、发绀入院。血气分析结果示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸窘迫综合征

D.支气管哮喘

E.肺炎

答案：B

解析：Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg。该患者PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准。Ⅰ型呼吸衰竭仅有PaO?＜60mmHg，无PaCO?升高；呼吸窘迫综合征主要表现为进行性呼吸困难和顽固性低氧血症；支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状；肺炎主要有发热、咳嗽、咳痰等症状。

2.下列关于甲状腺功能亢进症患者的饮食护理，错误的是（）

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.高热量饮食

D.含碘丰富的饮食

E.避免刺激性食物

答案：D

解析：甲状腺功能亢进症患者应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以补充机体消耗。同时应避免食用含碘丰富的食物，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多的碘会加重病情。此外，还应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶等。

3.患者，女性，30岁。因车祸致腹部损伤，行剖腹探查术。术中发现脾破裂，行脾切除术。术后第2天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。该患者最可能出现的并发症是（）

A.肠梗阻

B.肠粘连

C.腹腔感染

D.急性胃扩张

E.切口感染

答案：A

解析：该患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便，腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，符合肠梗阻的临床表现。肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现；腹腔感染主要表现为发热、腹痛、腹肌紧张等；急性胃扩张主要表现为上腹部饱胀、呕吐等；切口感染主要表现为切口红肿、疼痛、渗液等。

填空题

1.心功能分级中，Ⅰ级患者患有心脏病，但（）不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。

答案：体力活动

解析：心功能Ⅰ级是指患者患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。

2.消化性溃疡的主要并发症有出血、穿孔、（）和癌变。

答案：幽门梗阻

解析：消化性溃疡的主要并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症，穿孔可导致急性腹膜炎，幽门梗阻可引起呕吐、腹胀等症状，少数胃溃疡可发生癌变。

3.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应同时服用（），以促进铁的吸收。

答案：维生素C

解析：维生素C具有还原性，能将三价铁还原为二价铁，从而促进铁的吸收。因此，缺铁性贫血患者在补充铁剂时，应同时服用维生素C。

判断题

1.胰岛素注射部位应经常更换，以免形成局部硬结和脂肪萎缩。（）

答案：正确

解析：胰岛素注射部位若长期不更换，容易导致局部组织受损，形成硬结和脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收。所以应经常更换注射部位，可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等部位。

2.脑出血患者应取头低脚高位，以增加脑部供血。（）

答案：错误

解析：脑出血患者应取头高脚低位，可减轻脑水肿，降低颅内压。头低脚高位会加重脑水肿，不利于病情恢复。

3.急性肾小球肾炎患者应严格限制蛋白质的摄入。（）

答案：错误

解析：急性肾小球肾炎患者在起病初期，若有氮质血症，应限制蛋白质的摄入，但当病情好转，尿量增加，氮质血症消除后，应适当增加蛋白质的摄入，以保证机体的营养需求。

解答题

1.简述急性心肌梗死患者的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：发病12小时内应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，减少干扰。病情稳定后，逐渐增加活动量。

（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。发病初期可给予流食，随后过渡到半流食、软食。

（3）给氧：鼻导管吸氧，氧流量25L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

（4）病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征的变化，以及有无胸痛、呼吸困难等症状的加重。观察尿量、皮肤温度、色泽等，判断有无休克的发生。

（5）止痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察药物的不良反应，如呼吸抑制、恶心、呕吐等。

（6）用药护理：遵医嘱给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集等药物，观察药物的疗效和不良反应，如有无出血倾向等。

（7）心理护理：关心患者，向患者解释病情和治疗方法，缓解患者的紧张、恐惧情绪，增强患者战胜疾病的信心。

（8）排便护理：指导患者养成定时排便的习惯，避免用力排便。