中国糖尿病行为与生活方式干预指南（2024版）.pptx

中国糖尿病行为与

生活方式干预指南

（2024）学习笔记PPT雪柳文献

目录AGENDA01糖尿病行为与生活方式02行为与生活方式干预的原则03行为与生活方式干预策略04行为与生活方式干预步骤05行为与生活方式干预效果评价2

控制高血糖、高血脂、高血压（“三高”）是糖尿病防治的主要任务。行为与生活方式干预(behaviorandlifestyleinterventions，BLIs)可以降低血糖和血压，调节血脂，控制肥胖，减少心血管事件，是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。摘要附图1：基线和24个月时不同降糖药物类别中参与者的比例（n=234）来源：DOI：10.1136/bmjnph-2020-000081附图2：基线、6个月、12个月、18个月和24个月时的平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平（单位：mmol/mol）。每个时间点的参与者数量不同，因为这些参与者在基线和随访时都提供了HbA1c数据。来源：DOI：10.1136/bmjnph-2020-000081附表1：基线及24个月时（n=438）健康参数、自我感知健康、生活质量和疲劳的平均得分及变化。来源：doi:10.1136/bmjnph-2020-000081有效性建立互信问题解决导向综合性和个性化原则BLIs应遵循应用成熟的行为改变理论使用行为改变技术有效运用传播策略提高患者行为技能实施以人为本的患者自我管理教育和支持常用干预策略附图1■Metformin+SU-derivative+Insulin■Metformin+SU-derivative■Metformin■Nomedication所有应答者在基线时都使用了GLmed,因为GLmed的使用是RD2N的纳入标准。在24个月后,67%的应答者使用GLmed更少。事实上,28%的应答者停止了所有GLmed的使用,71%的在基线时使用胰岛素的应答者在24个月时停止了胰岛素治疗。在2%的应答者中,GLmed实际上增加了,31%的应答者与基线相比保持稳定.附图笔记：附图2HbA1c水平最初有所下降，但随着时间的推移逐渐上升。24个月时的HbA1c水平与基线无差异（-0.67±12.9mmol/mol、p=0.430).在24个月时，53%的应答者的HbA1c水平≤53mmol/mol，而基线时为45%。在24个月时，应答者的甘油三酯水平（-0.34±1.02mmol/L，p=0.004），总甘油三酯水平胆固醇/HDL比值（-0.22±1.24mmol/L，p=0.044），体重（-7.01±6.8kg，p0.001），BMI（-2.36±2.28kg/m2，p0.001）和腰围（-7.9±8.2cm，p0.001）和更高的HDL（0.17±0.53mmol/L，p0.001）和LDL水平（0.18±1.06mmol/L，p=0.044）附表13

附图3：糖尿病发病率与肥胖率同步增长来源：/10.5772/56377除了出现严重高血糖及糖尿病急性并发症需要立即进行药物治疗外，新诊断的2型糖尿病患者应首先进行BLIs。摘要BLIs包含内容帮助患者维护健康饮食坚持体育锻炼保持正常体重保证良好睡眠避免吸烟和酗酒做好心理调适建立良好的社会支持进行科学的血糖自我监测坚持降糖药治疗饮食与运动结合的干预措施在24周内对体重、体脂、血压和胰岛素抵抗的改善效果最为显著。适度运动单独干预在改善体重、体脂、血压和胰岛素抵抗方面也表现出较好的效果，但不如饮食与运动结合显著。限制热量饮食单独干预在改善体重、体脂、血压和胰岛素抵抗方面效果相对较弱。附图笔记：附图4：在限制热量饮食与轻微运动和饮食+运动相结合的24周比较中，观察到了明显的变化。在24周内单独进行与饮食+运动相结合进行比较.来源：/10.5772/56377附图4糖尿病，尤其是2型糖尿病和高血压的发病率随着肥胖症的流行而显著增加。附图笔记：附图34

糖尿病行为与生活方式行为与生活方式干预(behaviorandlifestyleinterventions，BLIs)可以降低血糖和血压，调节血脂，控制肥胖，减少心血管事件，是糖尿病等慢性病的一线治疗措施。PART015

糖尿病行为与生活方式01饮食质量和能量控制是血糖管理的基础。膳食干预的目标是促进和支持健康饮食模式，满足人体营养需求，保持进食乐趣，并为患者提供养成健康饮食习惯的工具。所有糖尿病（1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病）或糖尿病前期患者应该接受医学营养治疗（证据A级）。医学营养干预可显著降低HbA1c，预防、延缓糖尿病并发症的发生并增强其治疗效果。用于血糖