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低血糖昏迷护理流程图

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目录

02

低血糖昏迷的紧急处理

01

低血糖昏迷概述

03

低血糖昏迷的护理措施

04

低血糖昏迷的后续管理

05

低血糖昏迷的并发症与风险

06

低血糖昏迷的护理流程优化

01

低血糖昏迷概述

定义

低血糖昏迷是一种因血糖浓度过低导致的神经系统功能障碍状态。

病因

药物性低血糖、胰岛素瘤、胰岛细胞增生、严重肝病、内分泌疾病等。

定义与病因

临床表现

交感神经兴奋症状

心慌、手抖、出汗、饥饿感、面色苍白等。

中枢神经系统症状

癫痫症状

头晕、头痛、视物模糊、精神失常、昏迷等。

抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。

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诊断标准

血糖值

成年人血糖低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L。

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临床症状

出现上述临床表现。

给予葡萄糖后症状缓解

口服或静脉注射葡萄糖后，症状迅速缓解。

02

低血糖昏迷的紧急处理

意识和神经状态评估

测量血压、心率、呼吸频率等生命体征，观察有无异常。

生命体征监测

病史询问与查体

询问患者病史，有无低血糖史、糖尿病史、用药史等，并进行详细查体。

判断患者意识是否清醒，有无神经精神症状，如抽搐、偏瘫、失语等。

初步评估与诊断

采用快速血糖仪测量患者血糖水平，以确定是否为低血糖。

紧急血糖监测

血糖测量

在紧急情况下，应每15分钟测量一次血糖，直至血糖恢复正常。

血糖监测频率

根据血糖测量结果，决定是否需要紧急处理，以及处理措施。

血糖监测结果处理

葡萄糖补充

口服葡萄糖

对于清醒的患者，可口服葡萄糖溶液或含糖饮料，以提高血糖水平。

静脉注射葡萄糖

对于昏迷或无法口服的患者，应立即静脉注射葡萄糖溶液，以迅速提高血糖水平。

葡萄糖补充量

应根据患者血糖水平和病情严重程度，合理确定葡萄糖补充量，避免过量或不足。

03

低血糖昏迷的护理措施

密切监测血糖

每15-30分钟测量一次血糖，直至血糖稳定在正常范围内。

观察意识状态

定时评估患者的意识状态，采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估昏迷程度。

监测生命体征

持续监测心率、呼吸、血压、体温等生命体征，及时发现异常并处理。

监测尿量及尿糖

记录每小时尿量及尿糖，以判断病情进展及治疗效果。

生命体征监测

静脉通路建立

选择静脉通路

选择大血管、直、弹性好的静脉，建立静脉通路。

保持静脉通路畅通

定期更换输液部位，避免长期输液导致静脉炎或静脉硬化。

输注升糖药物

根据医嘱，经静脉输注葡萄糖或升糖药物，以纠正低血糖。

监测血糖变化

在输注升糖药物过程中，密切监测血糖变化，防止低血糖反复发作。

根据患者病情及医嘱，准确使用药物，如胰岛素、口服降糖药等。

密切观察药物的疗效及副作用，记录用药时间、剂量及患者反应，及时调整用药方案。

详细记录患者血糖值、用药情况、饮食调整等，为治疗提供依据。

发现低血糖时，应立即采取措施，如口服或静脉输注葡萄糖，以迅速缓解症状。

药物管理与记录

遵医嘱用药

用药观察与记录

血糖控制记录

及时处理低血糖

04

低血糖昏迷的后续管理

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密切监测血糖

观察意识状态

记录关键信息

评估病情变化

定期测量血糖，了解患者血糖波动情况，及时发现低血糖。

密切关注患者意识状态，如出现意识模糊、嗜睡等，应立即采取措施。

根据患者情况，及时调整治疗方案，并评估病情变化。

记录患者低血糖发生时间、持续时间、症状及处理措施等信息，以供后续参考。

病情观察与记录

患者教育与指导

了解低血糖知识

向患者及其家属普及低血糖的相关知识，包括症状、危害及应急处理方法。

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随身携带糖果

建议患者随身携带糖果或含糖饮料，以备不时之需。

饮食调整

指导患者合理饮食，避免过度饥饿或暴饮暴食，减少高糖、高脂食物摄入。

定期复诊

提醒患者定期复诊，检查血糖及并发症情况，及时调整治疗方案。

预防措施与建议

加强锻炼

鼓励患者适当进行有氧运动，提高身体耐力和代谢能力。

保持良好作息

合理安排作息时间，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。

定期监测血糖

对于糖尿病等易引发低血糖的疾病，应定期监测血糖，及时发现并处理。

避免饮酒

避免空腹饮酒，尤其是大量饮酒，以减少低血糖风险。

05

低血糖昏迷的并发症与风险

脑损伤风险

脑缺氧

低血糖导致大脑供氧不足，引起脑细胞受损，严重时会导致脑缺氧。

神经系统损害

癫痫发作

低血糖昏迷持续时间过长，会对神经系统造成不可逆的损害，导致认知功能下降、智力减退等。

低血糖可诱发癫痫发作，且发作次数越多，对大脑的损害越大。

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心律失常

低血糖可诱发心绞痛、心肌梗死等心血管意外事件，严重时可危及患者生命。

心血管意外

血压下降

低血糖导致血容量不足，引起血压下降，严重时会出现休克。

低血糖时，心脏的电活动受到影响，容易出现心律失常，如