神经系统检查诊断学讲解讲解.docxVIP

神经系统检查诊断学课件课件

神经系统检查诊断学课件详细内容如下：

一、神经系统检查的基本原则

1.详细询问病史：了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。

2.全面观察：注意患者的精神状态、意识水平、步态、姿势等。

3.系统检查：按照一定的顺序对神经系统进行检查，包括脑神经、运动系统、感觉系统、反射、自主神经系统等。

4.分析和综合：将检查结果进行综合分析，找出异常体征，为诊断提供依据。

二、脑神经检查

1.嗅神经：检查嗅觉减退、嗅觉缺失、嗅觉过敏等。

2.视神经：检查视力、视野、眼底等。

3.动眼神经、滑车神经、外展神经：检查眼肌运动、眼球位置、瞳孔大小及对光反射等。

4.三叉神经：检查面部感觉、咀嚼肌力量、角膜反射等。

5.面神经：检查面部表情、味觉、听觉等。

6.前庭神经：检查眼球震颤、眩晕等。

7.舌咽神经、迷走神经：检查吞咽、发音、咳嗽等。

8.副神经：检查胸锁乳突肌、斜方肌力量。

9.舌下神经：检查舌肌运动、舌肌萎缩等。

三、运动系统检查

1.肌力：检查肌肉力量，分为六级。

2.肌张力：检查肌肉紧张程度，分为正常、降低、增高。

3.共济失调：检查协调运动能力，包括指鼻试验、跟膝胫试验等。

4.步态：观察患者行走姿势，检查有无异常。

5.瘫痪：检查瘫痪的类型、程度、分布等。

四、感觉系统检查

1.浅感觉：检查痛觉、温度觉、触觉等。

2.深感觉：检查振动觉、位置觉等。

3.复合感觉：检查两点辨别觉、图形觉等。

五、反射检查

1.生理反射：检查膝腱反射、跟腱反射等。

2.病理反射：检查Babinski征、Oppenheim征等。

3.自主神经反射：检查皮肤划痕试验、立毛试验等。

六、自主神经系统检查

1.心血管系统：检查心率、血压、脉搏等。

2.消化系统：检查胃肠道功能、肝脏功能等。

3.泌尿系统：检查尿量、尿频、尿急等。

4.内分泌系统：检查生长发育、性功能等。

5.皮肤：检查皮肤色泽、湿度、弹性等。

通过以上检查，结合病史和影像学资料，对神经系统疾病进行定位诊断和定性诊断。