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护理三基考试试题库(答案)

一、选择题

1.下列哪种疾病不属于乙类传染病？

A.艾滋病

B.流行性感冒

C.狂犬病

D.病毒性肝炎

答案：B。解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。而流行性感冒属于丙类传染病。

2.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压：

A.增高

B.降低

C.无影响

D.脉压差增大

答案：A。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得血压值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

3.输液过程中导致静脉痉挛的原因是：

A.输液速度过快

B.液体注入皮下组织

C.针头阻塞

D.肢体暴露在冷的环境中时间过长

答案：D。解析：输液过程中，肢体暴露在冷环境中时间过长，会引起局部静脉痉挛；输液速度过快易导致循环负荷过重；液体注入皮下组织会引起局部肿胀疼痛；针头阻塞会导致液体不滴。

二、填空题

1.青霉素过敏性休克首选的抢救药物是（）。

答案：盐酸肾上腺素。解析：盐酸肾上腺素具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。

2.无菌包打开后，未用完的物品，在未被污染的情况下，可保存（）小时。

答案：24。解析：无菌包打开后，若物品未被污染，为防止细菌滋生，规定可保存24小时。

3.成人正常脉率为（）次/分。

答案：60100。解析：正常情况下，成人安静状态下的脉率范围是60100次/分，脉率可受年龄、性别、活动、情绪等多种因素影响。

三、判断题

1.长期卧床的患者，为防止压疮，可在骨隆突处垫橡胶圈。（）

答案：错误。解析：橡胶圈会影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，现已不主张使用橡胶圈来预防压疮，可使用海绵垫、气垫褥等。

2.护士在给患者发药时，若患者提出疑问，应重新核对，确认无误后再给药。（）

答案：正确。解析：为保证用药安全，当患者对药物提出疑问时，护士必须重新核对医嘱、药物等，确认无误后才能给药。

3.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确。解析：每次吸痰时间不超过15秒，是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧。

四、解答题

1.简述发热患者的护理措施。

答案：

观察病情：密切观察生命体征，一般每4小时测量一次体温、脉搏、呼吸，待体温恢复正常3天后，改为每日12次。同时观察发热的伴随症状及其程度变化，以协助医生明确诊断。

降温：可采用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，如冰袋、冰帽、温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温是通过口服、注射或灌肠等途径给予退热药物。行降温措施30分钟后应测量体温并记录。

补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量在25003000ml为宜，以补充发热消耗的能量和水分，促进毒素排出。

促进患者舒适：休息可减少能量消耗，高热者需卧床休息。保持病室安静，温度1822℃，湿度50%60%。做好口腔护理，防止口腔感染。保持皮肤清洁，及时更换被汗液浸湿的衣服和床单。

心理护理：关心患者，耐心解答疑问，尽量满足患者需求，以缓解其紧张情绪。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前导管内空气未排尽；输液过程中，输液管衔接处松动或脱落；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行抢救。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

密切观察患者病情变化，如生命体征、神志等，如有异常及时处理。

必要时通过中心静脉导管抽出空气。

3.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。

炎性浸润期：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产