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执业药师2024年笔试真题带解析

1.下列药品中，在药品标签和说明书中不需要印有特殊标识的是（）

A.麻醉药品

B.外用药品

C.处方药

D.医疗用毒性药品

答案：C

解析：麻醉药品、医疗用毒性药品、外用药品等在药品标签和说明书中都有特殊标识。麻醉药品有专用的麻醉药品标识，医疗用毒性药品有特定的毒性药品标识，外用药品有“外用”字样的标识。而处方药不需要特定的标识，它是凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。

2.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少的现象

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.药物口服后，经肠道吸收及肝脏代谢而进入体循环的药量减少的现象

D.肌注给药后，药物经肝脏代谢而使进入体循环的药量减少的现象

答案：C

解析：首过效应是指某些药物在通过胃肠道和肝脏时，部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少，药效降低。口服给药时，药物从胃肠道吸收后，首先经门静脉进入肝脏，再进入体循环。如果药物在肝脏内被代谢一部分，就会导致进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B中药物与机体组织器官之间的最初效应并非首过效应；选项D肌注给药一般不存在首过效应，因为药物不经过胃肠道和肝脏的首过代谢。

3.关于药品不良反应报告和监测的说法，错误的是（）

A.药品生产企业、经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案

B.药品生产企业应当对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析、评价，并主动开展药品安全性研究

C.药品经营企业发现药品不良反应，应向所在地省级药品不良反应监测机构报告

D.医疗机构发现药品不良反应，应详细记录、分析和处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》

答案：C

解析：药品生产企业、经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案，A选项正确。药品生产企业有责任对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析、评价，并主动开展药品安全性研究，B选项正确。医疗机构发现药品不良反应，应详细记录、分析和处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》，D选项正确。药品经营企业发现药品不良反应应向所在地的县级药品监督管理部门、卫生行政部门和药品不良反应监测机构报告，而不是省级药品不良反应监测机构，C选项错误。

4.下列药物中，不属于抗高血压药物的是（）

A.硝苯地平

B.普萘洛尔

C.阿莫西林

D.卡托普利

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，降低细胞内钙离子浓度，使血管平滑肌舒张，血压下降，属于抗高血压药物。普萘洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量，从而降低血压。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，舒张血管，降低血压。而阿莫西林是青霉素类抗生素，主要用于治疗细菌感染，不属于抗高血压药物。

5.药品召回的主体是（）

A.药品监督管理部门

B.药品生产企业

C.药品经营企业

D.医疗机构

答案：B

解析：药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。药品监督管理部门负责监督药品召回的实施，而不是召回的主体。药品经营企业和医疗机构有义务协助药品生产企业进行药品召回，但不是召回的主体。所以药品召回的主体是药品生产企业，B选项正确。

6.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应首选（）

A.红霉素

B.庆大霉素

C.克林霉素

D.链霉素

答案：C

解析：克林霉素对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌有较强的抗菌作用，且骨组织中药物浓度高，是治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎的首选药物。红霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎不是首选。庆大霉素主要用于革兰阴性菌感染，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎效果不如克林霉素。链霉素主要用于治疗结核病等，也不是治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选。

7.以下属于药品类易制毒化学品的是（）

A.麦角新碱

B.地西泮

C.可待因

D.芬太尼

答案：A

解析：药品类易制毒化学品分为两类，即麦角酸、麦角胺、麦角新碱和麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。地西泮是苯二氮?类镇静催眠药；可待因是麻醉药品；芬太尼也是麻醉药品。所以属于药品类易制毒化学品的是麦角新碱，A选项正确。

8.某患者，男，65岁，患有高血压合并心力衰竭，应首选的降压药物是（）

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛尔

答案：C

解析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，这类药物不仅可以降低血压，还能改善心室重构