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执业药师2024年笔试重点考点大全

1.药物代谢酶主要有细胞色素P450酶系、葡萄糖醛酸转移酶等。细胞色素P450酶系是药物代谢中最重要的酶系，参与许多药物的氧化、还原和水解反应。例如，苯巴比妥是肝药酶诱导剂，可使P450酶活性增强，加速其他药物代谢；氯霉素是肝药酶抑制剂，能抑制P450酶活性，减慢其他药物代谢。

2.药物不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸等副作用。毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，如氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性和肾毒性。

3.药品质量标准的主要内容包括名称、性状、鉴别、检查、含量测定等。鉴别是判断药物真伪的方法，常用的鉴别方法有化学鉴别法、光谱鉴别法、色谱鉴别法等。检查是对药物的纯度进行控制，包括一般杂质检查和特殊杂质检查。含量测定是测定药物中有效成分的含量，常用的方法有容量分析法、重量分析法、光谱分析法、色谱分析法等。

4.片剂的常用辅料包括稀释剂、黏合剂、崩解剂、润滑剂等。稀释剂如淀粉、糊精、糖粉等，可增加片剂的重量和体积。黏合剂如淀粉浆、纤维素衍生物等，能使物料黏结成颗粒。崩解剂如干淀粉、羧甲基淀粉钠等，可促进片剂在体内迅速崩解。润滑剂如硬脂酸镁、滑石粉等，能防止物料黏附模具，保证片剂表面光洁。

5.胶囊剂分为硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊。硬胶囊是将药物填充于空心硬胶囊中制成；软胶囊是将药物溶解或混悬于适宜的液体介质中，密封于球形或椭圆形的软质囊材中制成；肠溶胶囊是在囊壳中加入了特殊的药用高分子材料或经特殊处理，使胶囊在胃液中不溶解，而在肠液中崩解溶化。

6.注射剂的质量要求包括无菌、无热原、可见异物、不溶性微粒、渗透压、pH值等。热原是微生物产生的内毒素，主要致热物质是脂多糖。去除热原的方法有高温法、酸碱法、吸附法、离子交换法等。

7.药物的跨膜转运方式主要有被动转运、主动转运和膜动转运。被动转运包括简单扩散、滤过和易化扩散，是顺浓度梯度转运，不需要消耗能量。主动转运是逆浓度梯度转运，需要载体和能量。膜动转运包括胞饮和胞吐，是大分子物质或微粒的转运方式。

8.药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：一级召回是使用该药品可能引起严重健康危害的；二级召回是使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；三级召回是使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。

9.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。药品生产企业、药品经营企业、医疗机构应当按照规定报告所发现的药品不良反应。新的、严重的药品不良反应应在15日内报告，死亡病例须立即报告。

10.抗菌药物的作用机制主要有抑制细菌细胞壁合成、影响细胞膜通透性、抑制蛋白质合成、抑制核酸合成等。例如，青霉素类和头孢菌素类抗生素通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用；多黏菌素类通过影响细菌细胞膜通透性导致细菌死亡。

11.糖皮质激素的药理作用包括抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒、退热等。其抗炎作用强大，能抑制各种原因引起的炎症反应。但长期大量使用糖皮质激素可引起许多不良反应，如医源性肾上腺皮质功能亢进、诱发或加重感染、诱发或加重溃疡等。

12.胰岛素的作用是降低血糖，促进葡萄糖的摄取和利用，抑制糖原分解和糖异生。胰岛素主要用于治疗1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等。胰岛素的不良反应主要有低血糖反应、过敏反应、胰岛素抵抗等。

13.抗高血压药物分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。利尿剂如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压；ACEI如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。

14.抗心律失常药物分为四类：Ⅰ类为钠通道阻滞剂，又分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类；Ⅱ类为β受体阻滞剂，如普萘洛尔；Ⅲ类为延长动作电位时程药，如胺碘酮；Ⅳ类为钙通道阻滞剂，如维拉帕米。

15.抗心绞痛药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。硝酸酯类如硝酸甘油，通过扩张血管，降低心肌耗氧量，增加心肌供血而缓解心绞痛；β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量。

16.药物经济学评价方法主要有成本效益分析、成本效果分析、成本效用分析等。成本效益分析是比较项目的全部成本和效益，以货币为单位进行衡量；成本效果分析是比较不同治疗方案的成本和效果，效果通常用非货币单位表示，如治愈率、生存率等；成本效用分析是比较项