《药理学》第9章全身麻醉药.pptxVIP

Chapter9. GeneralAnesthetics

全身麻醉药;麻醉药分类;分类;全身麻醉药;Contents;吸入性麻醉药;吸入性麻醉药作用机理;吸入麻醉药的药动学（三个主要参数）;目前临床常用;静脉麻醉药(Intravenousanaesthetics);最常用的短效静脉麻醉药。;复合麻醉

（Combinedanesthesia）;全麻辅助用药;1·麻醉前给药如使用镇静、镇痛、抗组胺等类药物，消除紧张恐俱情绪，并加强麻醉效果;合用抗胆碱药可抑制呼吸道分泌和支气管痉挛。

2·基础麻醉 进人手术室之前给以大剂量的催眠药，深睡

眠状态，减少麻醉药用量，使麻醉过程平稳。

3·诱导麻醉 诱导短如硫喷妥钠，使迅速进入外科麻醉

期，以避免兴奋期各种症状。

4.低温麻醉：物理降温＋氯丙嗪，使体温下降到28~30℃，耗氧量（心脏直视手术）。;5.合用肌松药：麻醉时加用琥珀胆碱。;Chapter10.Sedative-hypnoticdrug

镇静催眠药;Contents;Norepinephrine:去甲肾上腺素;睡眠时相及药物作用特点;/watch?v=QCDjeZS3aYI;/watch?v=rEboDA1WbBY;镇静催眠药（Sedative-hypnotics）;按化学结构分为:苯二氮?类

巴比妥类

其它镇静催眠药

苯二氮?类—中枢性特异性药（BZ受体），速效、高效、安全。取代了巴比妥类传统镇静催眠药，为镇静催眠药和抗焦虑药首选；很大剂量无麻醉。

巴比妥类—中枢非特异性药。随剂量增加产生镇静（小）、催眠（中）、抗惊厥和麻醉（大）、延脑麻痹（过），呼吸抑制，循环衰竭死亡。曾认为是镇静催眠药一般作用规律。;常用镇静催眠药分类及代表药;PartI.苯二氮?类(Benzodiazepines,BZs);根据药物半衰期分类;苯二氮?类作用机制;苯二氮?类作用机制;1.抗焦虑;2.镇静和催眠;优于巴比妥类;3.抗惊厥和抗癫痫;癫痫定义和发作分类;抗癫痫药物作用方式;4.中枢性肌肉松弛作用;禁忌症;PartII.巴比妥类，Barbiturates;巴比妥类药物分类;作用机制;巴比妥类作用机制与苯二氮卓类药物有如下不同：;突然停药会出现“反跳”现象！;PartIII.其他类药物;佐匹克隆;唑吡坦

咪唑吡啶类催眠药;扎来普隆zaleplon;Summary