《康复护理学基础》教案 项目六 常见运动系统疾病的康复护理.docxVIP

PAGE2

PAGE2

PAGE17

PAGE17

课题

项目六常见运动系统疾病的康复护理

课时

4课时（180min）

教学目标

知识目标：

（1）掌握颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折及人工关节置换术患者的康复护理措施、康复护理指导

（2）熟悉颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折及人工关节置换术患者的主要功能障碍、康复护理评定、康复护理原则与目标

（3）了解颈椎病的病因和分型，肩周炎及腰椎间盘突出症的病因，骨折的愈合过程

技能目标：

能够正确评定颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折、人工关节置换患者的功能障碍，并根据评定结果实施科学的康复护理措施，进行正确的康复护理指导

素质目标：

（1）树立专业、敬业、爱业的康复护理职业价值观

（2）具有人文关怀精神，关心、爱护患者，帮助患者回归社会

教学重难点

教学重点：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折及人工关节置换术患者的康复护理措施、康复护理指导、主要功能障碍、康复护理评定、康复护理原则与目标

教学难点：颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、骨折及人工关节置换术患者的康复护理措施、康复护理指导、康复护理评定

教学方法

讲授法、情景模拟法、问答法、讨论法

教学用具

电脑、投影仪、多媒体课件、教材

教学过程

主要教学内容及步骤

考勤

【教师】使用APP进行签到

【学生】班干部报请假人员及原因

案例导入

【教师】讲述“程序员王先生”的案例（详见教材），并提出问题：

神经根型颈椎病患者的主要功能障碍有哪些表现？

颈椎病患者的康复护理措施主要包括哪些内容？

【学生】聆听、思考、回答

传授新知

【教师】通过学生的回答，引入新知，讲解促进颈椎病患者的康复、促进肩周炎患者的康复以及促进腰椎间盘突出症患者的康复的相关知识

任务一促进颈椎病患者的康复

一、颈椎病的概述

颈椎病是指因颈椎椎间盘发生退行性改变，以及其继发病理改变累及周围组织结构（如神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等）而出现的一种临床综合征，多见于中老年人，但近年来发病年龄趋向年轻化。此外，劳损、急性损伤、颈椎先天性畸形等也可引发颈椎病。

根据不同的临床表现，颈椎病可分为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病和混合型颈椎病。

二、颈椎病患者的主要功能障碍

（一）颈型颈椎病患者的主要功能障碍

该类型患者常出现枕颈部、肩部疼痛，头、颈部活动可因疼痛受限，但其日常生活活动能力不受影响。

（二）神经根型颈椎病患者的主要功能障碍

该类型患者常出现上肢与手的麻木、无力等肢体活动障碍，患肢上举、外展和后伸均有不同程度受限，病程长者可出现患肢肌肉萎缩；日常生活活动能力可受到影响。

（三）脊髓型颈椎病患者的主要功能障碍

该类型患者常出现四肢麻木、肌力减弱或步态异常等肢体功能障碍，日常生活活动能力可受到影响，严重者可出现截瘫、大便和小便异常。

（四）交感神经型颈椎病患者的主要功能障碍

该类型患者常出现情绪不稳定，并有恐惧、焦虑等心理，一般不出现四肢功能障碍，日常生活活动能力可受到影响。

（五）椎动脉型颈椎病患者的主要功能障碍

该类型患者一般不出现四肢功能障碍，但其生活和工作会受到轻度影响，头晕严重者日常生活活动能力亦可受到影响。

（六）混合型颈椎病患者的主要功能障碍

该类型患者常以某一类型颈椎病的功能障碍为主，同时与其他类型颈椎病的功能障碍合并出现。

三、颈椎病患者的康复护理评定

（一）单项评定

针对颈椎病患者，可采用视觉模拟评分法评定疼痛程度，用量角器评定颈椎关节活动度。

（二）综合性评定

日本骨科协会评定法被广泛应用于脊髓型颈椎病患者的评定，其总分为17分，分数越低表示功能越差。它既可用于评定手术治疗效果，也可用于评定康复护理效果。

【教师】播放“脊髓型颈椎病患者17分评定表”视频（详见教材），并提出以下问题：

根据评定表的内容，如何为一位脊髓型颈椎病患者制定全面且有效的康复护理计划？

【学生】观看、思考、举手回答

【教师】总结学生回答

四、颈椎病患者的康复护理原则与目标

（一）康复护理原则

提高患者的防病、治病意识；使其掌握康复护理措施，推进康复进程；循序渐进。

（二）康复护理目标

1．短期目标

解除患者的疼痛，减轻患者的焦虑，使其能进行独立或部分独立活动。

2．长期目标

调整患者的颈部姿势，控制患者的颈椎病症状。

五、颈椎病患者的康复护理措施

（一）保持良好的睡姿

【教师】组织学生以小组为单位，围绕以下话题开展讨论

请同学们查阅有关人体脊柱的正常生理弯曲的相关资料，讨论以下问题：为什么患者的睡姿应以仰卧为主？

【学生】聆听、思考、查阅资料、讨论、小组代表回答

【教师】总结学生的回答

（二）选择合适的睡枕

护士应为患者选择适合人体生理特点的睡枕。

（1）枕头的形状

（2）