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护理危急值处理流程规范

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目录

02

评估与核实机制

01

接收与确认流程

03

报告与传递要求

04

紧急处理执行规范

05

记录与追踪管理

06

质量改进措施

01

接收与确认流程

危急值来源识别

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包括血常规、生化、血气分析、凝血等检验项目。

检验科危急值

包括心电监护、呼吸机参数等实时监测数据。

临床科室危急值

包括放射、CT、MRI、超声等影像检查中发现的危急情况。

影像检查危急值

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如患者突发病情变化或意外事件等。

其他途径危急值

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包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。

患者信息核对

信息完整性核对

确认危急值数据的准确性、可靠性以及是否符合患者实际情况。

危急值数据核对

核对医生针对危急值所下达的医嘱是否准确、及时。

医嘱信息核对

确认报告方式是否准确、迅速，能否及时传达给相关医护人员。

报告方式核对

接收时间精确记录

接收时间记录

记录接收到危急值的确切时间，精确到秒。

接收人员记录

记录接收危急值的医护人员姓名及工号。

处理时间记录

记录对危急值进行处理的时间节点，确保及时处理。

报告时间记录

记录向相关医生报告危急值的时间，确保医生能够及时采取措施。

02

评估与核实机制

包括意识模糊、昏迷、谵妄等。

意识状态改变

如胸痛、腹痛、头痛等剧烈疼痛。

急性疼痛症状

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如心率、呼吸