医院感染管理专题会议记录5月模板.docxVIP

医院感染管理专题会议记录（2023年5月）

活动时间：2023.5.23主持人：吴**记录人：陈**

追踪上次存在问题整改结果：

上次专题会议中提出的1、存在的问题：CT检查床有血渍未及时清洁消毒。

2、针对存在问题提出的整改措施；1)操作技师发现检查床上有肉眼可见的污染时，应及时通知保洁。

2)保洁用毛巾擦拭后，再用消毒水消毒。

3)遇到危重病人或外伤病人检查时，应提前铺好一次性中单，避免血渍污渍污染扫描设备。

4)尽早发现尽早清洁消毒，并做好记录。

3、目前整改效果:完成整改，机房每日做好消毒并登记。

本次会议内容：

1手卫生自查情况：（4月数据，此数据分重点科室和普通科室）

依从率（%）

正确率（%）

知晓率（%）

目标值

≥60/≥75

≥75/≥90

≥90

自查值

79%

82%

96%

2本月自查情况（5月）：

本月科室自查了手卫生及医务人员消毒规范，未发现问题。

针对本月自查存在的问题：

原因分析：无

整改措施；无

下月需继续追踪整改效果的问题：无