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住院患者基础护理
演讲人：
日期:
目录
CONTENTS
01
护理评估规范
02
生活护理要点
03
专科护理配合
04
感染控制管理
05
安全护理保障
06
家属指导内容
01
护理评估规范
入院评估流程
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包括姓名、性别、年龄、入院诊断、过敏史等基本信息。
患者信息核对
对患者进行疼痛评估，了解其疼痛部位、性质、程度等。
疼痛评估
测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标。
生命体征测量
01
03
02
评估患者营养状况，包括体重、身高、BMI等指标。
营养状况评估
04
风险评估标准
压疮风险评估
根据Braden量表评估患者压疮风险，制定相应预防措施。
02
04
03
01
导管相关性感染风险评估
评估患者导管相关性感染风险，制定针对性预防措施。
跌倒/坠床风险评估
对患者进行跌倒/坠床风险评估，确定患者跌倒风险等级。
误吸风险评估
评估患者误吸风险，采取相应措施如床头抬高、饮食调整等。
护理问题确认
疼痛管理问题
皮肤护理问题
排泄问题
营养与饮食问题
针对患者疼痛情况，制定疼痛管理计划，包括药物镇痛、非药物镇痛措施等。
根据患者皮肤状况，制定皮肤护理计划，预防皮肤受损。
关注患者排尿、排便情况，制定相应措施如导尿、灌肠等。
根据医嘱和患者营养状况，制定饮食计划，保证患者营养摄入。
02
生活护理要点
保持患者身体清洁卫生，根据患者情况选择合适的沐浴方式和频率。
定期清洁口腔，防止口腔感染和口臭，根据患者情况选择合适的口腔护理液和工具。
定期洗头，保持头发干净整洁，防止头皮屑和异味产生。
保持患者衣服和床单清洁卫生，及时更换污染的衣物和床单。
个人卫生维护
定期沐浴
口腔清洁
头发护理
更换衣服和床单
饮食护理措施
营养均衡
饮食卫生
喂食管理
特殊饮食要求
根据患者情况制定个性化的饮食计划，提供营养均衡、易于消化的食物。
对于不能自理的患者，需要进行喂食管理，确保患者能够摄取足够的营养和水分。
保持食物和餐具的清洁卫生，避免食品污染和交叉感染。
根据患者病情和医生要求，提供特殊饮食，如低盐、低脂、无糖等。
排泄观察
失禁护理
定时观察患者排泄情况，包括排便、排尿的量和性状等，及时发现问题并处理。
对于失禁患者，需要进行特殊护理，保持床单位清洁干燥，及时更换污染的衣物和床单。
排泄辅助管理
尿管、粪管护理
对于留置尿管、粪管的患者，需要定期更换管道，保持管道通畅，防止逆行感染。
排便辅助
根据患者情况选择合适的排便辅助工具，如便盆、便器等，确保患者舒适和安全。
03
专科护理配合
医嘱执行规范
严格按照医生开具的医嘱进行各项治疗、用药和检查，确保患者安全。
准确执行医嘱
对患者的病情、医嘱执行情况、护理效果等进行实时记录，确保信息准确。
实时记录护理过程
当医生修改医嘱时，应及时核对并落实，避免执行错误。
医嘱变更处理
特殊治疗配合
特殊治疗前准备
根据特殊治疗需求，提前准备所需物品、设备，确保患者符合治疗条件。
01
治疗过程监测
在治疗过程中，密切监测患者生命体征、病情变化，及时报告医生。
02
治疗后护理
特殊治疗结束后，密切观察患者反应，及时处理并发症，确保患者安全。
03
术后护理要点
活动与休息
根据患者病情和手术情况，合理安排患者的活动与休息，促进康复。
03
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防伤口感染。
02
伤口护理
生命体征监测
术后密切监测患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况。
01
04
感染控制管理
手卫生执行标准
洗手设施
洗手时机
洗手方法
手套使用
配备有效、便捷的手卫生设施，包括水池、消毒液、干燥设备等。
接触患者前后、进行无菌操作前、处理体液后等需洗手。
采用六步洗手法，彻底清洗双手及腕部，注意指甲缝、指尖等易忽略部位。
根据不同操作，选择合适的手套，一次性手套应一人一用一更换。
消毒隔离措施
定期开窗通风，使用空气消毒器或紫外线灯进行空气消毒。
空气消毒
使用含氯消毒剂等对床单位、医疗器械等物体表面进行擦拭消毒。
物体表面消毒
对感染或疑似感染患者，实施接触隔离措施，如穿隔离衣、戴手套等。
接触隔离
对于呼吸道传播疾病的患者，需佩戴口罩，并采取飞沫隔离措施。
呼吸道隔离
医疗废物处理
医疗废物分类
将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物等，分别收集。
02
04
03
01
废物暂存
医疗废物应暂存于专用废物暂存间，定期由专业机构进行无害化处理。
废物收集与运送
使用专用废物收集袋和容器，标识明确，避免交叉感染。运送时采取防泄漏、防穿刺等措施。
废物处理记录
对医疗废物的来源、种类、数量、处理方式进行详细记录，确保可追溯性。
05
安全护理保障
防跌倒干预策略
跌倒风险评估
患者安全教育
环境设施优化
巡视与
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