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血液净化治疗技术管理血液净化医疗机构应急处置规程

血液净化医疗机构应急处置规程详细内容

一、总则

血液净化治疗技术在临床应用广泛，但在治疗过程中可能面临多种突发情况。为规范血液净化医疗机构应对各类突发事件的处理流程，确保患者生命安全，提高应急处置能力，特制定本应急处置规程。

二、应急组织与职责

1.应急领导小组：由医院主要负责人任组长，成员包括血液净化中心负责人、相关科室主任等。职责为全面指挥应急处置工作，制定重大决策，协调各部门资源，保障应急工作高效有序开展。

2.应急救援小组：由血液净化中心医护人员、技师组成。负责现场患者的紧急救治、设备抢修、信息收集与报告等工作。

3.后勤保障小组：由医院后勤部门人员组成。保证水电供应、物资设备及时补充、场地清理等后勤支持工作。

三、常见突发事件及应急处置

（一）设备故障应急处置

1.血透机故障

-当血透机出现报警时，护士应立即停止治疗，安抚患者情绪，记录报警内容。

-技师迅速到现场判断故障原因，若为简单故障（如空气报警、管路连接松动等），可立即修复并恢复治疗。

-若为复杂故障（如透析液供应系统故障、血泵故障等），技师应及时更换备用血透机。在更换过程中，注意保持体外循环通路通畅，避免空气进入。

-对故障血透机进行标识、隔离，安排专业人员进行维修，并记录故障发生时间、现象及处理过程。

2.水处理系统故障

-当水处理系统出现异常参数（如水质不达标、压力异常等）报警时，立即停止新患者透析治疗，正在透析的患者采取储存透析液继续完成治疗。

-技师检查水处理设备，确定故障部位，若为简单故障，如过滤器堵塞，应立即更换。

-若为严重故障（如反渗透膜损坏），暂时使用备用水处理系统，同时联系厂家维修人员尽快修复。

-在故障修复前，密切监测已处理透析液的水质，确保患者透析安全。

（二）停电应急处置

1.医院应配备双路供电系统和应急发电机。当突然停电时，立即查看是否启动应急电源。

2.护士迅速用止血钳夹闭透析管路，避免血液回流，安慰患者，告知停电情况及应急措施。

3.技师检查血透机电源连接情况，若应急电源正常，确保血透机正常运行；若应急电源无法维持血透机工作，尽快将体外循环管路与手工回血装置连接，进行手工回血。

4.后勤保障小组尽快联系供电部门，了解停电原因和恢复时间，同时启动发电机，保障关键设备供电。

5.停电期间，密切观察患者生命体征和病情变化，做好记录。

（三）火灾应急处置

1.立即启动火灾应急预案，发现火灾人员呼喊周围人员并拨打医院消防报警电话。

2.灭火行动组使用灭火器等消防器材进行灭火，若火势较大，按消防规范操作，等待消防人员到场。

3.疏散引导组组织患者和医护人员有序疏散，优先转移行动不便患者至安全区域，告知疏散路线和注意事项。

4.医疗救援组对受伤人员进行现场急救，如有需要送往医院其他科室进一步治疗。

5.血透室人员关闭电器设备、总电源开关和门窗，防止火势蔓延和烟雾扩散，保护透析设备和病历资料等重要物品。

（四）患者突发病情变化应急处置

1.低血压

-立即停止超滤，将患者置于头低脚高卧位。

-快速输入生理盐水100-200ml，观察血压变化。

-若血压仍不回升，遵医嘱使用升压药物，如多巴胺等，密切监测血压、心率等生命体征。

2.失衡综合征

-轻者减慢血流速度，静脉注射50%葡萄糖40-60ml，观察症状缓解情况。

-重者停止透析，静脉滴注甘露醇、地塞米松等药物，给予吸氧，必要时进行对症处理。

3.空气栓塞

-立即夹闭静脉管路，让患者左侧卧位、头低脚高，使空气积聚在右心房。

-给予高浓度吸氧，有条件时进行高压氧治疗。

-密切观察患者生命体征、神志变化，必要时进行心肺复苏等抢救措施。

四、应急物资及设备管理

1.医院应储备足够的应急物资，如透析液、管路、穿刺针、备用血透机、急救药品等，并定期检查数量和有效期，及时补充和更新。

2.对各种应急设备（如应急发电机、灭火器、除颤仪等）进行定期维护和保养，确保设备性能良好，随时可投入使用。

3.建立应急物资和设备管理台账，记录采购、使用、维护等情况。

五、培训与演练

1.定期组织血液净化中心医护人员、技师进行应急知识培训，包括各类突发事件的应急预案、急救技能等。

2.每年至少组织1-2次应急演练，如停电演练、火灾演练等，检验和提高应急处置能力。

3.演练结束后进行总结评估，针对存在问题及时改进应急预案和应急处置流程。

六、报告与记录

1.在应急处置过程中，应及时向上级领导和相关部门报告突发事件的发生时间、地点