甲减护理诊断及护理措施.pptx

甲减护理诊断及护理措施演讲人：日期:

目录CONTENTS01甲状腺功能减退症概述02护理诊断要点03症状针对性护理措施04药物应用护理规范05并发症预防管理06生活护理与健康教育

01甲状腺功能减退症概述

定义与病因分析原发性甲减的常见原因自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术、碘-131治疗等。03原发性甲减、继发性甲减、周围性甲减。其中原发性甲减最为常见，占比高达99%。02病因分类甲状腺功能减退症（甲减）定义由于甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足或缺少，导致以甲状腺功能减退为特征的疾病。01

主要临床表现代谢率减低畏寒、乏力、手足肿胀、体重增加等。01神经系统记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝等。02心血管系统心率减慢、心输出量减少、血压降低、心包积液等。03消化系统食欲减退、腹胀、便秘等。04皮肤皮肤干燥、粗糙、脱屑等。05生殖系统性欲减退、月经失调、不孕不育等。06

诊断标准依据血清甲状腺激素（T4）水平降低是诊断甲减的主要依据。血清促甲状腺激素（TSH）水平升高，是诊断原发性甲减的重要指标。甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性，有助于诊断自身免疫性甲状腺炎导致的甲减。甲状腺超声或核素扫描可辅助诊断甲状腺形态异常或功能异常。根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查，综合诊断甲减。

02护理诊断要点

活动耐力下降相关诊断肌肉无力甲减患者肌肉收缩和舒张功能减弱，常感到疲乏无力，肌肉无力也是甲减的常见症状之一。心率减慢呼吸困难甲减患者心脏功能减弱，心输出量减少，导致心率减慢，患者容易感到疲劳和耐力下降。甲减患者呼吸系统功能减退，可能出现呼吸困难，尤其在活动时更加明显，表现为耐力下降。123

体温调节功能障碍体温过低甲减患者代谢率降低，产热减少，容易出现体温过低的情况。01体温调节失衡甲减患者对环境温度的适应能力降低，容易出现体温调节失衡，表现为对冷热环境的敏感和不耐受。02

皮肤代谢异常问题甲减患者皮肤油脂分泌减少，容易导致皮肤干燥、脱屑和瘙痒。皮肤干燥甲减患者体内黏多糖代谢障碍，容易引起皮肤水肿，尤其是面部和四肢等暴露部位。皮肤水肿甲减患者体内黑色素代谢障碍，容易引起皮肤色素沉着，表现为皮肤颜色变深或出现斑点。皮肤色素沉着

03症状针对性护理措施

保暖与能量管理策略保持室温适宜调整室内温度，避免患者暴露在寒冷环境中，以免加重症状。01穿着保暖为患者提供保暖的衣物和床品，确保其舒适和温暖。02能量供给提供高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以满足患者身体能量需求。03

疲劳缓解干预方法为患者提供安静、舒适的休息环境，保证充分睡眠时间。充足休息适度运动心理支持根据患者身体状况，制定合适的运动计划，以增强身体免疫力。提供心理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量。

皮肤干燥护理方案皮肤清洁保持皮肤清洁，定期洗澡，但要避免过度搓洗和热水烫洗。03避免使用含有刺激性成分的护肤品、沐浴露等，以免加重皮肤症状。02避免刺激保持皮肤湿润使用温和的保湿护肤品，避免皮肤干燥、脱屑。01

04药物应用护理规范

左甲状腺素使用指导用药时间早晨空腹服用左甲状腺素，每天固定时间用药，保持药物吸收稳定。用药方式口服左甲状腺素片，不得随意更换药物品牌或剂型。饮食影响服药后半小时内避免进食高蛋白、豆制品等影响药物吸收的食物。遵医嘱用药严格按照医生开具的剂量和用药方案执行，不自行增减剂量或停药。

剂量调整依据根据甲状腺功能检查结果，结合患者个体情况，适时调整左甲状腺素剂量。剂量调整周期初治期每月复查甲状腺功能，稳定后每3-6个月复查一次，根据结果调整剂量。剂量调整幅度剂量调整应循序渐进，避免一次性调整过大导致甲状腺功能波动。特殊情况处理如患者出现不良反应或剂量调整无效时，应及时就医并告知医生。剂量调整监测要点

药物副作用观察过敏反应观察患者有无皮疹、瘙痒等过敏反应，如有异常及时停药并就医。01心血管系统定期监测心率、血压等心血管指标，警惕心悸、心律失常等副作用。02骨骼系统长期用药可能导致骨质疏松，应关注患者骨骼疼痛、骨折等情况。03其他副作用注意观察患者有无失眠、多汗、震颤等其他异常表现，及时与医生沟通处理。04

05并发症预防管理

黏液性水肿昏迷预防6px6px6px注意患者是否出现嗜睡、精神异常、低体温等黏液性水肿昏迷的先兆症状。密切观察患者症状保持皮肤清洁，避免感染，尤其是呼吸道和泌尿道感染。预防感染保持室内温度适宜，避免寒冷刺激。保持环境温暖010302定期进行甲状腺功能检查，确保患者处于正常状态。定期监测甲状腺功能04

心血管问题风险控制评估心血管风险药物管理生活方式干预定期随诊评估患者的心血管状况，包括心率、血压、血脂等。遵医嘱使用甲状腺素替代治疗，避免过量或不足。鼓励患者戒烟、限酒、适度运动，保持健康的生