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危重患者的抢救、诊疗与护理试题与答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪种情况不属于危重患者的范畴（）

A.严重创伤B.急性心肌梗死C.轻度上呼吸道感染D.脑出血

答案：C。解析：轻度上呼吸道感染一般病情较轻，不属于危重患者范畴，而严重创伤、急性心肌梗死、脑出血都可能对患者生命造成严重威胁，属于危重情况。

2.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2B.30:2C.20:2D.40:2

答案：B。解析：目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素

答案：B。解析：肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管、升高血压，松弛支气管平滑肌等，是抢救过敏性休克的首选药物。

4.观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是（）

A.生命体征B.瞳孔反应C.对疼痛刺激的反应D.皮肤的温度

答案：C。解析：对疼痛刺激的反应能直接反映患者意识障碍的程度，是观察昏迷深浅度最可靠的指标。生命体征、瞳孔反应也有一定参考价值，但不如对疼痛刺激的反应直接；皮肤温度与昏迷深浅度关系不大。

5.为防止躁动的患者坠床，应使用（）

A.肩部约束带B.膝部约束带C.床档D.腕部约束带

答案：C。解析：床档可以有效防止躁动患者坠床，肩部约束带主要用于限制患者坐起，膝部约束带用于限制下肢活动，腕部约束带用于固定手腕。

6.下列关于机械通气的说法，错误的是（）

A.可以改善通气功能B.可以改善氧合功能C.可以完全替代自主呼吸D.可用于呼吸衰竭的治疗

答案：C。解析：机械通气可以改善通气和氧合功能，用于呼吸衰竭的治疗，但不能完全替代自主呼吸，长期使用还可能导致呼吸肌萎缩等不良后果。

7.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.5～12cmH?OB.10～20cmH?OC.15～25cmH?OD.20～30cmH?O

答案：A。解析：中心静脉压的正常范围是5～12cmH?O，它反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力。

8.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）

A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症

答案：A。解析：高钾血症可导致心律失常甚至心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症。水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症也较为常见，但高钾血症的危害更为严重。

9.对大量咯血患者的首要护理措施是（）

A.保持呼吸道通畅B.高流量吸氧C.输血D.给予止血药物

答案：A。解析：大量咯血时，血块可能阻塞气道导致窒息，因此首要护理措施是保持呼吸道通畅。高流量吸氧、输血、给予止血药物等也是重要的治疗措施，但应在保持呼吸道通畅的基础上进行。

10.患者出现呼吸困难，三凹征明显，最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘B.肺气肿C.气管异物D.慢性阻塞性肺疾病

答案：C。解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻所致。气管异物可导致上呼吸道梗阻，出现三凹征。支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病主要表现为呼气性呼吸困难，一般无三凹征。

11.休克患者使用血管活性药物时，应重点观察（）

A.血压B.心率C.尿量D.以上都是

答案：D。解析：使用血管活性药物的目的是调节血压，维持组织灌注。观察血压可以了解药物的效果；心率的变化可以反映心脏的功能和机体的应激状态；尿量是反映肾灌注和组织灌注的重要指标。因此，应重点观察血压、心率和尿量。

12.脑出血患者头部抬高15°～30°的目的是（）

A.有利于呼吸B.防止呕吐误吸C.减轻脑水肿D.便于头部固定

答案：C。解析：脑出血患者头部抬高15°～30°可促进静脉回流，减轻脑水肿。有利于呼吸和防止呕吐误吸也是头部抬高的作用之一，但不是主要目的；头部抬高与头部固定关系不大。

13.下列哪种药物可用于治疗洋地黄中毒引起的室性心律失常（）

A.利多卡因B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺

答案：A。解析：利多卡因是治疗室性心律失常的常用药物，可用于洋地黄中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素和多巴胺主要用于提升血压和改善循环。

14.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，多为压榨性、闷痛或