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危重患者抢救制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于危重患者抢救的组织管理，下列哪项描述正确？

A.住院患者抢救由值班护士负责指挥

B.科主任/副主任不在时，由值班主治医师指挥

C.急诊科抢救由护士长统一协调

D.多学科抢救时，由最高年资非本专业医师指挥

2.抢救过程中，若患者无自主呼吸且未建立人工气道，最优先的处理措施是？

A.立即进行胸外按压

B.面罩球囊辅助通气

C.静脉推注肾上腺素

D.快速建立静脉通路

3.根据《急危重症患者抢救流程专家共识》，“黄金抢救时间”指心跳骤停后多久内开始有效抢救？

A.2-4分钟

B.4-6分钟

C.6-8分钟

D.8-10分钟

4.抢救车内肾上腺素（1mg/ml）的常规备用剂量是？

A.1支（1ml）

B.3支（3ml）

C.5支（5ml）

D.10支（10ml）

5.患者因大咯血突发窒息，抢救时护士需首先执行的操作是？

A.通知值班医生

B.立即头低脚高位，拍背排血

C.准备气管插管包

D.建立静脉通路

6.抢救记录应在抢救结束后几小时内完成补记？

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.12小时

7.关于抢救设备的“五定”管理，下列哪项错误？

A.定数量品种

B.定点放置

C.定人管理

D.定期清洁（非消毒）

8.患者因过敏性休克出现血压测不出、意识丧失，首剂肾上腺素的给药方式是？

A.皮下注射0.3mg

B.肌肉注射0.5mg

C.静脉推注1mg

D.气管内滴注2mg

9.多学科抢救时，关于责任分工的描述，正确的是？

A.主诊医师负责记录，护士负责执行医嘱

B.麻醉医师负责气道管理，ICU医师负责循环支持

C.所有操作由最高年资医师完成

D.家属沟通由值班护士负责

10.抢救过程中发现急救药品“去甲肾上腺素”过期，首先应？

A.立即更换同批号药品继续使用

B.暂停使用，标记后联系药房更换

C.继续使用，抢救结束后上报

D.稀释后减量使用

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.下列属于危重患者抢救“必须立即报告”的情况有？

A.患者心跳骤停

B.收缩压＜70mmHg且经补液无改善

C.护士发现医生医嘱错误

D.抢救设备突发故障无法使用

2.抢救车“三查”管理包括？

A.查药品有效期

B.查设备功能状态

C.查物品数量

D.查护理记录完整性

3.护士在抢救中的核心职责包括？

A.执行口头医嘱时复述确认

B.观察病情变化并记录

C.协调抢救人员分工

D.准备急救药品和设备

4.关于抢救中的知情同意，正确的处理方式有？

A.紧急情况下无家属签字，可由医疗机构负责人批准后抢救

B.口头告知家属病情，无需书面签字

C.抢救结束后24小时内补签知情同意书

D.患者意识清醒时，优先获得患者本人同意

5.抢救质量控制的关键指标包括？

A.从发现病情变化到开始抢救的时间

B.急救设备完好率

C.抢救记录完整率

D.患者24小时内死亡率

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.抢救时可执行口头医嘱，护士需复述确认后执行，抢救结束后6小时内补记医嘱。（）

2.患者因脑出血昏迷，无家属在场，护士可直接进行气管插管抢救。（）

3.抢救车内的空安瓿需保留至抢救结束，核对后丢弃。（）

4.多学科抢救时，若主诊医师与会诊医师意见冲突，应暂停抢救等待上级裁决。（）

5.抢救过程中，为避免干扰，家属应全程在抢救室门外等候。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述危重患者抢救的核心流程（从发现病情变化到抢救结束）。

2.列举护士在抢救中的5项关键职责，并说明每项职责的具体要求。

3.简述抢救设备“五定一及时”管理的内容及意义。

五、案例分析题（25分）

患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院10分钟后，护士发现患者意识丧失、呼之不应、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。请结合抢救制度，回答以下问题：

（1）护士发现病情变化后应立即采取哪些措施？（5分）

（2）抢救团队的人员分工应如何安排？（8分）

（3）简述电除颤的操作要点及注意事项。（7分）

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