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胸腰椎损伤护理演讲人：日期:

目录CATALOGUE02急救处理规范03术后护理要点04康复训练体系05并发症预防策略06长期管理方案01损伤概述

01损伤概述PART

胸腰椎解剖结构解析胸腰椎的组成胸椎、腰椎和骶尾椎共同构成脊柱，胸腰椎是连接上半身和下半身的桥梁。胸腰椎的椎体较大，棘突较长，椎间孔较大，有利于脊柱的弯曲和伸展。胸腰椎的结构特点支撑体重，保护脊髓和神经，维持身体的平衡和稳定。胸腰椎的生理功能

压缩性骨折多由于垂直压力导致，如跌倒、重物压砸等，造成椎体压缩变形。常见损伤机制分类01爆裂性骨折由于强大的外力导致椎体破裂，碎片向四周散开，可能损伤脊髓和神经。02脱位性损伤胸腰椎关节突关节脱位或骨折，可能导致脊柱的稳定性和完整性受损。03病理性骨折由于骨质疏松、肿瘤等骨骼疾病导致骨骼强度下降，轻微外力即可造成骨折。04

典型临床表现特征胸腰椎损伤后，局部疼痛明显，活动时加剧，是患者最主要的症状。疼痛损伤部位出现肿胀和瘀斑，严重时可能出现皮下血肿。局部肿胀和瘀斑胸腰椎损伤后，脊柱可能出现后凸或侧凸畸形，影响外观和功能。脊柱畸形如果脊髓或神经受到损伤，可能出现相应的神经功能障碍，如下肢瘫痪、感觉异常等。神经功能障碍

02急救处理规范PART

呼叫救援在处理过程中，应尽快呼叫专业救援人员，以便将患者及时转送至医疗机构进行进一步治疗。初步评估伤情在确保自身安全的前提下，迅速判断患者的意识、呼吸、心跳等生命体征，以及有无大出血、骨折等情况。制动处理对于疑似胸腰椎损伤的患者，应立即进行现场制动，避免进一步损伤。可用绷带、毛巾等物品将患者固定于担架或平板上，并保持脊柱的稳定性。现场制动处置原则

选择合适担架应选用硬质担架或有脊柱固定装置的担架，以确保搬运过程中患者脊柱的稳定性。搬运姿势在搬运时，应使患者的脊柱保持稳定，避免屈曲、扭转等动作。可由多人协同操作，将患者平稳地抬上担架，并保持头、颈、躯干在同一水平线上。固定患者在搬运过程中，要用绷带或固定带将患者固定在担架上，防止晃动或滑落。同时，要确保患者的呼吸道畅通，避免窒息。正确搬运方法示范010203

药物镇痛对于疼痛剧烈的患者，可给予药物镇痛治疗，如吗啡、哌替啶等。但应注意药物的剂量和用法，避免过量或滥用。物理治疗可采用冷敷、热敷等物理疗法来缓解患者的疼痛。但需注意避免在脊柱损伤部位进行按摩或推拿，以免加重病情。心理护理对于疼痛引起的紧张和焦虑情绪，应给予患者适当的心理安慰和支持，帮助其缓解疼痛并积极配合治疗。急性疼痛控制方案

03术后护理要点PART

体位摆放术后患者需平卧或侧卧，以保持脊柱的稳定性，避免过度扭曲和弯曲。垫枕支持可在患者身体空隙处放置软垫，以增加舒适度并减少压力。轴线翻身翻身时需保持脊柱在一条直线上，避免扭曲和过度弯曲，至少两人协助完成。体位管理与轴线翻身

切口观察与感染预防保持切口周围皮肤干燥、清洁，定期更换敷料，预防感染。清洁卫生密切观察切口有无渗血、渗液、红肿等感染迹象，如有异常及时处理。切口观察根据医嘱合理使用抗生素，以预防切口感染。抗生素应用

密切观察引流液的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。引流液观察定期更换引流袋，避免引流液逆流导致感染。引流袋更保引流管固定稳妥，避免受压、扭曲或脱落。引流管固定根据患者病情和医生指示，适时拔除引流管。拔管指征引流管路维护标准

04康复训练体系PART

肢体关节活动被动活动患者四肢关节，尤其是损伤部位，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。早期被动活动方案翻身与体位变换定期协助患者翻身，避免压疮等并发症，同时促进全身血液循环。床上运动根据患者情况，逐步增加床上的肢体活动，如抬臀、踢腿等，以恢复肌肉力量和关节灵活性。

中期核心肌群训练桥式运动患者仰卧，双腿屈曲，然后抬起臀部并保持几秒钟，以增强腰部肌肉力量。在平板上进行支撑训练，以增强核心肌群的稳定性，注意保持身体平直。平板支撑利用哑铃、弹力带等器械进行抗阻训练，逐步增加肌肉力量和耐力。抗阻训练

根据患者恢复情况，逐步进行站立和行走训练，以提高日常生活能力。站立与行走训练平衡与协调训练负重训练进行一些平衡和协调训练，如单脚站立、闭眼站立等，以恢复身体的稳定性。根据患者情况，逐步增加负重，以促进骨骼和肌肉的恢复和重建。后期功能恢复指导

05并发症预防策略PART

定时翻身保持患者定时翻身，以减轻局部受压，促进血液循环。压疮风险干预措施使用减压床垫应用专业的减压床垫，有效降低身体与床面的接触压力。保持皮肤清洁干燥保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染。营养支持为患者提供充足的营养，增强机体抵抗力鼓励患者进行早期肢体活动，促进血液循环。肢体活动深静脉血栓预防应用医用弹力袜，以减少下肢静脉血液淤积。使用弹力袜定期对患者进行血液流变学检测，及时发现深