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新生儿低血糖的诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.新生儿低血糖的诊断标准是全血血糖低于（）

A.1.1mmol/L

B.1.7mmol/L

C.2.2mmol/L

D.2.8mmol/L

E.3.3mmol/L

答案：C

解析：目前多数学者认为全血血糖＜2.2mmol/L应诊断为新生儿低血糖。

2.下列哪种情况不是新生儿低血糖的常见病因（）

A.早产儿

B.小于胎龄儿

C.糖尿病母亲婴儿

D.新生儿窒息

E.足月儿母乳喂养

答案：E

解析：早产儿、小于胎龄儿糖原储备少，糖尿病母亲婴儿由于胎儿期高胰岛素血症，新生儿窒息时能量消耗增加等都易导致低血糖。而足月儿母乳喂养一般不会出现低血糖，正常母乳喂养能提供足够的能量。

3.新生儿低血糖最常见的临床表现是（）

A.惊厥

B.呼吸暂停

C.多汗

D.喂养困难

E.无症状

答案：E

解析：新生儿低血糖多数患儿无明显临床症状，有症状者表现为反应差、喂养困难、呼吸暂停、惊厥等，但无症状更为常见。

4.对于无症状低血糖的新生儿，首先应采取的措施是（）

A.立即静脉输注葡萄糖

B.口服葡萄糖水

C.监测血糖

D.持续滴注葡萄糖

E.氢化可的松静脉滴注

答案：B

解析：无症状低血糖者可先给予口服葡萄糖水，每2小时1次，监测血糖。若血糖不升再考虑静脉输注葡萄糖。

5.新生儿低血糖持续时间较长，可引起（）

A.智力低下

B.高血糖

C.低血钙

D.低血镁

E.高血钾

答案：A

解析：新生儿低血糖持续时间较长可造成不可逆的脑损伤，导致智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。

6.以下关于新生儿低血糖静脉输注葡萄糖的说法，错误的是（）

A.葡萄糖输注速度一般为6-8mg/（kg·min）

B.严重低血糖需立即静脉推注10%葡萄糖2ml/kg

C.血糖稳定后即可停止输注葡萄糖

D.应定期监测血糖调整输注速度

E.可使用输液泵控制输液速度

答案：C

解析：血糖稳定后应逐渐减慢葡萄糖输注速度，不能突然停止，以免发生反跳性低血糖。

7.糖尿病母亲婴儿发生低血糖的时间多在生后（）

A.1-2小时

B.2-4小时

C.4-6小时

D.6-8小时

E.8-10小时

答案：B

解析：糖尿病母亲婴儿由于胎儿期高胰岛素血症，生后脱离母体高血糖环境，胰岛素水平仍较高，易在生后2-4小时发生低血糖。

8.下列哪项不是新生儿低血糖的护理措施（）

A.尽早开奶

B.定期监测血糖

C.注意保暖

D.快速大量输注葡萄糖

E.观察病情变化

答案：D

解析：应根据患儿情况合理输注葡萄糖，避免快速大量输注导致高血糖及其他并发症。尽早开奶可提供能量，定期监测血糖有助于及时发现和处理低血糖，注意保暖可减少能量消耗，观察病情变化能及时发现低血糖的症状及其他异常情况。

9.新生儿低血糖时，血糖监测频率为（）

A.每1-2小时1次

B.每2-4小时1次

C.每4-6小时1次

D.每6-8小时1次

E.每8-12小时1次

答案：A

解析：新生儿低血糖时应密切监测血糖，每1-2小时1次，待血糖稳定后可适当延长监测间隔时间。

10.对于低血糖惊厥的新生儿，除了补充葡萄糖外，还可给予（）

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.维生素D

D.钙剂

E.铁剂

答案：A

解析：低血糖惊厥时，在补充葡萄糖的同时，可给予苯巴比妥止惊，以防止惊厥对大脑造成进一步损伤。地西泮一般不作为首选，维生素D、钙剂、铁剂与低血糖惊厥的治疗无关。

11.小于胎龄儿容易发生低血糖的主要原因是（）

A.糖原储备不足

B.胰岛素分泌过多

C.糖异生途径缺陷

D.葡萄糖利用增加

E.甲状腺功能低下

答案：A

解析：小于胎龄儿在宫内生长受限，糖原储备不足，生后能量需求增加时易发生低血糖。

12.新生儿低血糖的治疗中，当血糖恢复正常后，应继续维持治疗（）

A.1-2天

B.2-3天

C.3-5天

D.5-7天

E.7-10天

答案：B

解析：血糖恢复正常后，应继续维持治疗2-3天，以防止低血糖复发。

13.以下哪种情况可导致新生儿低血糖复发（）

A.突然停止输注葡萄糖

B.延长开奶时间

C.减少葡萄糖输注速度过快

D.以上都是

E.以上都不是

答案：D

解析：突然停止输注葡萄糖、延长开奶时间、减少葡萄糖输注速度过快等都可能导致新生儿低血糖复发。

14.新生儿低血糖时，脑细胞的能量主要来源于（）

A