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消化内科医疗质量安全核心制度考试试题及答案(医生)

一、单选题（每题2分，共30分）

1.以下哪种疾病不属于消化内科常见疾病？

A.胃溃疡

B.冠心病

C.肝硬化

D.溃疡性结肠炎

答案：B。冠心病是心血管系统疾病，主要涉及心脏血管病变，而胃溃疡、肝硬化、溃疡性结肠炎均是消化内科常见疾病，分别与胃黏膜、肝脏以及肠道黏膜病变相关。

2.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。消化性溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，由于溃疡侵蚀周围血管所致。

3.肝硬化患者出现肝性脑病，最常见的诱因是：

A.上消化道出血

B.大量放腹水

C.高蛋白饮食

D.感染

答案：A。上消化道出血是肝硬化患者发生肝性脑病最常见的诱因，出血后血液在肠道内分解产氨，使血氨升高，从而诱发肝性脑病。大量放腹水、高蛋白饮食、感染等也可诱发肝性脑病，但不是最常见的。

4.以下哪项是诊断肝癌最特异性的标志物？

A.癌胚抗原（CEA）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.糖类抗原125（CA125）

D.糖类抗原19-9（CA19-9）

答案：B。甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌最特异性的标志物，在原发性肝癌患者中，AFP常常显著升高。癌胚抗原（CEA）主要用于结直肠癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断；糖类抗原125（CA125）常用于卵巢癌的诊断和病情监测；糖类抗原19-9（CA19-9）主要与胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤相关。

5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。急性胰腺炎是由于胰液消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症，禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和缩胆囊素的分泌，最终减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担。

6.消化内科患者进行胃镜检查前，需要禁食的时间是：

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：D。胃镜检查前禁食8小时，以保证胃内空虚，便于观察胃黏膜病变，减少检查过程中发生呕吐、误吸等并发症的风险。

7.治疗幽门螺杆菌感染，常用的质子泵抑制剂不包括：

A.奥美拉唑

B.兰索拉唑

C.雷尼替丁

D.泮托拉唑

答案：C。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，不是质子泵抑制剂。奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑均属于质子泵抑制剂，在治疗幽门螺杆菌感染的方案中，常与抗生素联合使用。

8.溃疡性结肠炎患者腹痛的规律是：

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-疼痛-缓解

C.疼痛-便意-便后缓解

D.便意-疼痛-便后缓解

答案：C。溃疡性结肠炎患者腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，这与炎症刺激肠道导致肠道蠕动加快、痉挛有关。

9.以下哪种药物可用于治疗胃食管反流病的维持治疗？

A.铝碳酸镁

B.多潘立酮

C.法莫替丁

D.莫沙必利

答案：C。法莫替丁是H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌，常用于胃食管反流病的维持治疗。铝碳酸镁是抗酸剂，主要用于中和胃酸，缓解症状；多潘立酮和莫沙必利是促胃肠动力药，可促进胃肠蠕动，但一般不单独用于维持治疗。

10.肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入量应控制在：

A.1-2g

B.2-3g

C.3-4g

D.4-5g

答案：A。肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在1-2g，以减轻水钠潴留，减少腹水形成。

11.诊断肠易激综合征最重要的依据是：

A.腹痛伴腹泻

B.大便次数增多

C.粪便化验正常

D.排除器质性疾病

答案：D。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病，诊断主要依靠排除器质性疾病，在排除肠道及其他系统的器质性病变后，结合患者腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状方可诊断。

12.以下哪项不是肝性脑病的临床表现？

A.意识障碍

B.扑翼样震颤

C.黄疸

D.行为异常

答案：C。肝性脑病主要表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等，黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血清胆红素升高引起的皮肤、巩膜黄染，不是肝性脑病的典型表现。

13.消化内科患者使用抗生素时，为预防二重感染，应密切观察：

A.体温变化

B.血常规

C.大便性状

D.肝功能

答案：C。长期使用抗生素易导致肠道菌群失调，引起二重感染，主要表现为腹泻等大便性状改变，因此应密切观察大便性状。

14.对于上消化道出血患者，以下哪项检查最有助于明确出血部位？

A.胃镜检查

B.钡餐检查

C.腹部CT

D.血常规

答案：A。胃镜检查可以直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜病变，明确出血