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血透室规范化培训护理学员理论考试试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.血液透析过程中，透析液与血液在透析膜两侧反向流动的主要目的是：

A.增加接触面积

B.提高溶质清除效率

C.维持膜两侧压力差

D.减少凝血风险

2.标准碳酸氢盐透析液的pH值范围应为：

A.5.5-6.0

B.6.5-7.0

C.7.1-7.3

D.7.4-7.6

3.血液透析患者首次透析时，血流量初始设置应控制在：

A.50-100ml/min

B.150-200ml/min

C.250-300ml/min

D.350-400ml/min

4.动静脉内瘘触诊时，正常应触及的震颤特征为：

A.持续性、细小、规律的震动感

B.间歇性、粗大的震动感

C.局部无震动感但可闻及杂音

D.震颤范围局限于吻合口5cm内

5.血液透析中发生空气栓塞时，应立即采取的首要措施是：

A.夹闭动脉端管路

B.将患者置于左侧头低脚高位

C.给予高浓度吸氧

D.停止血泵并通知医生

6.评估血液透析充分性的金标准指标是：

A.尿素清除率（URR）

B.尿素动力学模型（Kt/V）

C.血肌酐下降率

D.血红蛋白水平

7.维持性血液透析患者血钾浓度的目标范围是：

A.3.0-3.5mmol/L

B.3.5-5.0mmol/L

C.5.0-5.5mmol/L

D.5.5-6.0mmol/L

8.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别在于：

A.增加了对流清除机制

B.透析液流量更高

C.透析膜孔径更小

D.治疗时间更短

9.中心静脉置管（CVC）透析结束后，封管液的肝素浓度通常为：

A.100-200U/ml

B.500-1000U/ml

C.2000-3000U/ml

D.5000-10000U/ml

10.血液透析患者出现肌肉痉挛时，最常用的处理措施是：

A.快速输注高渗盐水

B.减慢血流量并抬高下肢

C.静脉注射葡萄糖酸钙

D.调整透析液温度至35℃

11.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距离吻合口至少：

A.1cm

B.2cm

C.5cm

D.10cm

12.透析液电导度异常升高最可能的原因是：

A.浓缩液配比错误

B.透析液温度过高

C.透析膜破裂

D.置换液输入速度过快

13.血液透析患者干体重的评估依据不包括：

A.血压正常时的体重

B.无水肿及浆膜腔积液

C.胸部X线无肺淤血

D.血红蛋白≥110g/L

14.透析中发生溶血的典型表现是：

A.透析器呈淡红色，患者主诉胸痛

B.血压急剧升高伴头痛

C.静脉压持续下降

D.穿刺点渗血不止

15.长期血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是：

A.高钙血症

B.低磷血症

C.活性维生素D缺乏

D.贫血未纠正

16.血液透析用水的内毒素含量应严格控制在：

A.≤0.25EU/ml

B.≤1EU/ml

C.≤5EU/ml

D.≤10EU/ml

17.中心静脉置管感染的最常见致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.铜绿假单胞菌

D.白色念珠菌

18.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量应控制在：

A.0.6-0.8g/(kg·d)

B.1.0-1.2g/(kg·d)

C.1.5-2.0g/(kg·d)

D.2.0-2.5g/(kg·d)

19.透析器复用的前提条件是患者：

A.乙肝表面抗原阴性

B.丙肝抗体阴性

C.人类免疫缺陷病毒阴性

D.以上均需满足

20.血液透析中低血压的定义是收缩压较基础值下降：

A.≥10mmHg

B.≥20mmHg

C.≥30mmHg

D.≥40mmHg

21.动静脉内瘘术后早期功能锻炼的正确方法是：

A.术后24小时内握拳3-5次/小时

B.术后3天开始用握力球锻炼

C.术后1周进行内瘘侧手臂提重物训练

D.术后2周禁止内瘘侧手臂测量血压

22.血液透析患者出现皮肤瘙痒的最常见原因是：

A.尿素霜沉积

B.继发性甲状旁腺功能亢进

C.过敏反应

D.皮肤干燥

23.透析液中钾离子浓度的常规设置为：