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慢性肾功能衰竭、透析疗法病人的护理考核试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30分）

1.慢性肾功能衰竭患者最早出现的症状通常是（）

A.皮肤瘙痒

B.胃肠道症状

C.贫血

D.高血压

E.水肿

答案：B。慢性肾功能衰竭患者最早出现的症状多为胃肠道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等。因为尿毒症毒素在体内蓄积，可影响胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。

2.慢性肾功能衰竭患者发生贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏

B.叶酸缺乏

C.红细胞生成素减少

D.失血

E.营养不良

答案：C。肾脏是产生促红细胞生成素的主要场所，慢性肾功能衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素产生减少，导致红细胞生成不足，是患者发生贫血的主要原因。

3.慢性肾功能衰竭患者饮食中应限制的电解质是（）

A.钠、钾

B.钙

C.磷

D.镁

E.以上都是

答案：E。慢性肾功能衰竭患者常伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱。高钠会加重水肿和高血压；高钾可能导致心律失常等严重后果；高磷会影响钙的吸收和代谢，导致肾性骨病；镁排泄减少也可能蓄积引起中毒，所以以上电解质都需要适当限制。

4.透析疗法的主要作用是（）

A.纠正贫血

B.纠正酸碱平衡失调

C.清除体内过多的水分和代谢废物

D.补充蛋白质

E.改善肾脏功能

答案：C。透析疗法包括血液透析和腹膜透析，其主要作用是通过半透膜原理，清除体内过多的水分和代谢废物，如尿素、肌酐等，以缓解尿毒症症状，但不能改善肾脏的固有功能。

5.血液透析过程中，最常见的并发症是（）

A.低血压

B.失衡综合征

C.热原反应

D.出血

E.过敏反应

答案：A。在血液透析过程中，由于超滤脱水过快、干体重设定不准确等原因，容易导致患者血压下降，低血压是最常见的并发症。

6.腹膜透析患者出现腹痛，最常见的原因是（）

A.透析液温度过低

B.透析液酸碱度不适宜

C.腹膜炎

D.透析管堵塞

E.高渗性透析液刺激

答案：C。腹膜炎是腹膜透析患者常见且严重的并发症，炎症刺激腹膜可引起腹痛，同时还可能伴有发热、透出液浑浊等表现。

7.慢性肾功能衰竭患者使用重组人促红细胞生成素治疗贫血时，应注意补充（）

A.铁剂

B.钙剂

C.维生素C

D.维生素B12

E.叶酸

答案：A。使用重组人促红细胞生成素治疗贫血时，患者体内的铁会被大量利用，如果不及时补充铁剂，会影响红细胞的生成，导致治疗效果不佳。

8.透析患者动静脉内瘘的护理，错误的是（）

A.避免在内瘘侧肢体测量血压

B.保持内瘘局部清洁干燥

C.术后早期进行内瘘侧肢体的活动，促进血液循环

D.避免在内瘘侧肢体抽血、输液

E.定期检查内瘘的血流量和血管杂音

答案：C。动静脉内瘘术后早期应避免内瘘侧肢体过度活动，防止内瘘血管受压、扭曲等，影响内瘘的成熟和使用。一般在术后2-3周开始进行适当的活动。

9.慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，首先应采取的措施是（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.透析治疗

E.停止摄入含钾高的食物和药物

答案：E。当慢性肾功能衰竭患者出现高钾血症时，首先应停止摄入含钾高的食物和药物，减少钾的来源，然后根据血钾升高的程度采取其他治疗措施。

10.透析患者饮食中蛋白质的摄入量应为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

E.1.5-2.0g/（kg·d）

答案：D。透析患者会丢失一定量的蛋白质，为了维持患者的营养状态和正常生理功能，蛋白质的摄入量应适当增加，一般为1.2-1.5g/（kg·d），且优质蛋白应占50%以上。

11.下列哪项不是血液透析的禁忌证（）

A.严重休克

B.严重心肌病变

C.脑血管意外

D.急性肺水肿

E.精神异常不能配合

答案：D。急性肺水肿是血液透析的适应证之一，通过超滤脱水可以迅速减轻肺水肿症状。而严重休克、严重心肌病变、脑血管意外、精神异常不能配合等情况，进行血液透析可能会加重病情或无法顺利进行治疗，属于禁忌证。

12.腹膜透析时，透析液灌入腹腔的时间一般为（）

A.5-10分钟

B.10-15分钟

C.15-20分钟

D.20-30分钟

E.30-60分钟

答案：B。腹膜透析时，透析液灌入腹腔的时间一般为10-15分钟，这样可以避免灌入过快引起患者不适，也能保证透析液充分分布在腹腔内。

13.慢性肾功能衰竭患者出现手足抽搐，最可能的原因是（）

A.低钙血症