乡镇卫生院检验科标本采集运送管理制度​.doc

乡镇卫生院检验科标本采集运送管理制度?

一、目的

为确保乡镇卫生院检验科标本采集与运送的准确性、及时性、安全性，保证检验结果的可靠性，为临床诊断和治疗提供有效支持，特制定本管理制度。

二、适用范围

本制度适用于乡镇卫生院检验科及涉及标本采集与运送的各临床科室、医护人员和标本运送人员。

三、标本采集管理

1.采集前准备

-患者告知：医护人员在标本采集前，应向患者详细说明标本采集的目的、方法、注意事项等，以取得患者的配合。例如，对于需要空腹采血的项目，要告知患者禁食时间及原因。

-物品准备：根据采集标本的类型和要求，准备合适的采集器材，如采血针、采血管、拭子、尿杯等，并确保器材在有效期内且性能良好。

-人员培训：从事标本采集的医护人员必须经过专业培训，熟悉各类标本的采集方法、操作规程和质量要求，定期进行考核，合格后方可上岗。

2.采集操作规范

-血液标本采集

-静脉采血：严格遵守无菌操作原则，选择合适的静脉，如肘正中静脉等。采血部位应清洁、无破损、无炎症。采血时，止血带使用时间不宜过长，一般不超过1分钟，以防止血液浓缩影响检验结果。采血后，应正确压迫止血，避免局部血肿。

-末梢采血：适用于一些微量检验项目，如血常规等。常选择手指、耳垂等部位，消毒后使用一次性采血针准确穿刺，避免过度挤压，以免混入组织液影响结果。

-尿液标本采集

-随机尿：适用于门诊患者的一般性尿液检查。应告知患者留取中段尿，以减少污染。

-晨尿：对于某些特殊检查，如尿蛋白定量、尿糖等，晨尿更为准确。嘱患者留取早晨起床后的第一次尿液，且在留取前尽量少饮水。

-24小时尿：用于特定项目检测，如尿钾、钠、氯等。患者需在清晨7时排空膀胱后开始留尿，至次日清晨7时最后一次排尿，将24小时内的尿液全部收集于清洁、干燥、有盖的容器中，并准确记录尿量。

-粪便标本采集

-一般检查取新鲜粪便，挑取有黏液、脓血等异常部分送检。

-寄生虫检查时，如查阿米巴滋养体，应在排便后立即送检，冬季需注意保温；查蛲虫时，应在清晨排便前用透明胶带在肛门周围粘取标本。

-其他标本采集：如痰液、分泌物等标本的采集，应指导患者正确留取，避免混入杂质。痰液标本要求患者深呼吸后用力咳出气管深部的痰液；分泌物标本应在病变部位采集足够量的样本。

3.采集记录

-采集标本时，医护人员应准确记录患者信息，包括姓名、性别、年龄、科室、住院号（门诊号）、标本类型、采集时间等，并确保信息与申请单一致。

-在标本采集登记本上详细记录标本的采集情况，包括标本编号、患者姓名、采集时间、采集人等信息，以备追溯。

四、标本运送管理

1.运送人员要求

-标本运送人员应经过专门培训，熟悉标本运送的注意事项和安全要求，具备一定的生物安全知识。

-运送人员在运送标本过程中应严格遵守医院的规章制度，不得擅自离岗、脱岗，确保标本及时、安全送达检验科。

2.运送容器选择

-根据标本类型和特性，选择合适的运送容器。如血液标本应使用密闭、带分离胶的采血管；尿液标本使用清洁、有盖的尿杯；脑脊液等标本应使用专用的无菌容器。

-运送容器应具备良好的密封性，防止标本泄漏，并能有效保护标本不受外界因素的影响，如温度、光照等。

3.运送时间要求

-常规标本应在采集后尽快运送至检验科，一般要求血液标本在2小时内送达，尿液标本在1小时内送达。对于一些特殊标本，如细菌培养标本，应在采集后30分钟内送检。

-遇特殊情况不能及时运送的标本，应按照规定进行妥善保存。如血液标本在室温下保存时间不超过4小时，如需长时间保存则应置于冰箱冷藏（2-8℃）；尿液标本如需保存，可加入适量防腐剂并冷藏保存。

4.运送过程要求

-标本运送过程中要注意防止标本震荡、碰撞，避免标本溶血、污染等情况发生。血液标本应保持垂直放置，防止标本外溢。

-运送人员应配备必要的防护用品，如手套、口罩等，防止标本对自身造成污染。同时，要注意防止标本在运送过程中受到其他污染源的影响。

-在恶劣天气条件下（如高温、暴雨、寒冷等），应采取相应的防护措施，如使用保温箱、冰袋等，确保标本质量不受影响。

五、交接管理

1.标本接收

-检验科工作人员在接收标本时，应认真核对标本信息，包括患者姓名、科室、标本类型、采集时间、申请项目等，确保与申请单一致。

-检查标本的外观、质量，如血液标本有无溶血、凝血，尿液标本有无混浊、异味，粪便标本有