移植免疫医学免疫学课件.pptVIP

医学免疫学六、异种移植 易产生超急排斥反应存在问题：“人畜共患病” （违反自然规律，破坏种间隔离屏障）解决（前景）：器官克隆、多能干细胞定向分化培养第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学3.移植排斥——免疫应答 自体移植 norejection 同种同基因移植 同种异体移植 rejection 异种移植*动物品系 *近交系第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学宿主抗移植物反应（HVGR）移植物抗宿主反应（GVHR）供者donor受者recipient第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学二、同种异体移植排斥的靶抗原移植排斥本质为免疫排斥——免疫应答是受者T细胞介导的、针对同种异型抗原的应答。针对经典抗原的免疫应答的特征有：抗原特异性免疫记忆性区分“自己”和“异己”第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学主要组织相容性抗原——MHC分子 移植抗原 排斥：快、强烈 “血缘”关系——单元型遗传第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学次要组织相容性抗原（mHS）男性H-Y抗原常染色体编码的mH抗原，HA-1，HA-5 反应弱第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日其他参与排斥反应发生的抗原人类ABO血型抗原组织特异性抗原：如血管内皮抗原、皮肤抗原医学免疫学第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学三、同种异体移植排斥反应的机制主要由T介导→同种异型抗原（MHC分子）识别本质为免疫应答CD8+TMHC-ICD4+TMHC-IIAPC第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学*正常免疫应答（识别） 肽TCR MHC此时MHC作为抗原提呈分子第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学直接识别（directrecognition） 受者T直接识别移植物（供者APC）表面的MHC分子 此时MHC本身作为（移植）抗原分子移植物X·MHC供者T受者TCR主要激活Tc特点：反应速度快、强度大 为早期急性排斥的重要机制第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学2.间接识别（indirectrecognition） 受者T识别由受者APC加工、MHC提呈的 供者的MHC分子（抗原）APC“MHC”·MHC受者T受者TCR特点：激活CD4Th 反应发生较晚第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学上海第二医科大学免疫教研室第24页，共44页，星期日，2025年，2月5日医学免疫学四、同种异体排斥反应的类别及机制超急排斥 几分钟-几小时内发生机制： 预存Ab→补