儿童传染病与计免成大ppt课件.pptxVIP

结核病患儿的护理第一节总论第二节原发型肺结核第三节急性粟粒型肺结核第四节结核性脑膜炎

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第一节总论概述由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，全身各个脏器均可受累，但以原发性肺结核最常见，严重病例可引起血行播散，发生粟粒型肺结核或结核性脑膜炎，后者是小儿结核病致死的主要原因。

【病因】病原体为结核分枝杆菌，革兰染色阳性，抗酸染色呈红色。分4型：人型、牛型、鸟型、鼠型，对人类有致病性的主要是人型和牛型，我国小儿结核病大多由人型结核杆菌引起。

对酸、碱、消毒剂有较强的抵抗力，但对湿热敏感。痰中结核杆菌用5%石炭酸或20%漂白粉须经24小时处理才被杀灭。

再次接触结核杆菌或其代谢产物→致敏的淋巴细胞释放细胞因子→激活并汇集巨噬细胞于病灶处→产生足够的水解酶和杀菌素→吞噬和杀灭大部分结核杆菌。机体初次感染结核杆菌4～8周，产生细胞免疫，同时出现组织超敏反应。0201【发病机制】

当细菌量大组织敏感性高时，则组织坏死不完全而产生干酪样物质1机体感染结核菌后，在产生变态反应的同时获得一定的免疫力，结核免疫力和变态反应是同一细胞免疫过程的两种不同表现。2

【流行病学特点】传染原开放性肺结核患者是主要传染源。

传播途径呼吸道传播（主要）消化道传播：饮用未经消毒的牛奶或污染了结核菌的其它食物；

诱发因素生活贫困、居住拥挤、营养不良、社会经济落后等。

【小儿结核病的特点】多为原发感染，发病急，病情进展快，易发生合并症；未经合理治疗可于短期内恶化；如能早期发现，及时治疗，多能痊愈。由于原发病灶局部病变的性质以渗出为主，较少出现坏死及空洞，故愈合方式以钙化为主。

易侵犯淋巴系统，肺门淋巴结最易受累。0