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中医脑梗塞病案
姓名：何某?性别：男??职业：退休???婚姻状况：未婚???年龄：46岁
初诊时间：202*年3月26日19:20（北京时间-1h）丁巳日（54）己酉时（46）
患者自述：
1.现病史：患者诉2017年11月30日早晨7：00（北京时间-1h）（辛酉日58辛卯时28）起床时发现起床艰难，大小便失禁。由于患者比较内向，未及时向家人说明病情，直至第二天家人才发现其说话迟钝吐字不清，行走异常，立即前往市甘美医院就诊。行头颅CT检查提示：左侧枕叶片区低密度区，双侧基底节区、放射冠内多发腔隙性脑梗塞及缺血灶，以“脑梗塞”收住院并进行治疗四月余。现患者右眼视野受限，患者自诉“感觉右眼被一个框架框起来了”，测右眼视野范围为90-100度左右，同他人交流有困难词不达意。偶有失忆，不能辨认以往认识的人。偶有头昏头晕，走路仍不稳当。无饮水呛咳、抽搐、偏瘫等症状。纳眠均可，大便干结，小便正常。
2.既往史：有高血压病史。
3.家族史：无特殊。
体格检查：患者左侧眼球运动正常，右侧眼球运动受限。左眼视野正常，右眼视野范围为90-100度。
中医四诊：表情淡漠，舌暗红夹青，脉细弦，尤以肝脉弦象明显。
中医诊断：中风后遗症（偏盲），肝郁气滞夹瘀证。
治疗原则：疏肝解郁，行气活血。
治疗方法：时空针灸纳子法。
一、穴位及进针方法
（一）时间穴位:用发病时穴泻穴二间，先左后右。
（二）空间穴位：
大通经：合谷、迎香、冲阳、大包、少府、大杼、至阴、俞府、天池、瞳子髎、章门、期门。营气底盘：照海、大椎、天突、中脘、气海。
（三）靶向和经验穴位：太冲、中封、血海、居髎、廉泉、颞三针。
（四）进、取针顺序
按照时间穴位、空间穴位、经验和靶向穴位顺序完成三组穴位的进针。
按照进针顺序出针。
针刺过程中嘱患者活动眼球。
二、针具:普通针具
三、留针时间：40分钟。
四、得气反应：进针后患者安然入睡。
五、得气效应：患者自觉心情较前好转，在100-110度视野范围之间稍能看见东西但不清晰，视野内仍有框架。
二诊202*年3月29号，用患者发病时间选择时间穴位，运用了时空针灸灵龟八法。
三诊：202*年4月2日19：30（北京时间-1h）甲子日（1）甲戌时（11）
患者诉视野范围较前扩大，患者现每日清晨出去散步，与小区内部分人能进行简单的交流，但表达能力与说话仍不甚理想，走路平稳，能说出一些人的名字和前两天发生的一些事情，患者家属诉患者记得医生告诉他的下次针灸时间。
中医四诊：舌淡稍暗，脉细弦，尤以肝脉弦象明显。
中医诊断：中风后遗症（偏盲），肝郁气滞夹瘀证。
治疗原则：疏肝解郁，行气活血通络。
治疗方法：时空针灸纳子法。
一、穴位及进针方法
（一）时间穴位:就诊时穴原穴大陵先左后右
（二）空间穴位：
大通经：俞府、天池、瞳子髎、章门、期门、合谷、迎香、冲阳、大包、少府、大杼、至阴。营气底盘：照海、大椎、天突、中脘、气海。
（三）靶向和经验穴位：太冲、公孙、血海、风池、本神、头维、上星、承浆、廉泉、内关
（四）进、取针顺序
按照时间穴位、空间穴位、经验和靶向穴位顺序完成三组穴位的进针。取针按照进针顺序出针。
二、针具:普通针具
三、留针时间：40分钟
四、得气反应：进针后患者入睡。
五、得气效应：测试患者视野范围扩大至120度，视野内仍有框架，能与医生进行简单的交流。
四诊：202*年4月6日19:00（北京时间-1h）戊辰日（5）壬戌时（59）
患者诉视野范围较前扩大，能回忆起一些熟人的名字，并能记住简单的词，自己感觉说话较前稍利索，但仍有词不达意的现象，走路较前平稳，心态好转，已无头昏头晕。
中医四诊：舌淡暗，脉滑弦，肝脉弦象明显。
中医诊断：中风后遗症（偏盲），肝郁气滞夹瘀证。
治疗原则：疏肝解郁，行气活血通络。
治疗方法：时空针灸纳子法。
一、穴位及进针方法
（一）时间穴位:用患者生辰时穴补穴解溪，先左后右。（患者出生时间为1971年5月19日10-12时（北京时间-1h），辛亥年（48）甲辰日（41）己巳时（6））。
（二）空间穴位：
大通经：冲阳、大包、少府、大杼、至阴、俞府、天池、瞳子髎、章门、期门、合谷、迎香。营气底盘：照海、大椎、天突、中脘、气海。
（三）靶向和经验穴位：太冲、阳陵泉、悬钟、居髎、血海、廉泉、上星、通天、颞三针。
（四）进、取针顺序
按照时间穴位、空间穴位、经验和靶向穴位顺序完成三组穴位的进针。取针按照进针顺序出针。
二、针具:普通针具
三、留针时间：40分钟
四、得气反应：进针后患者入睡。
五、得气效应：患者诉视野范围内的框架消失，感觉不仅摆脱了视野障碍的束缚，心情也变得非常轻松。经检测视野范围扩大至130度左右，开心的与针灸医生分享同其他人交流的情况。
后患者转住其他医院进行治疗，未再继续针刺治疗。
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