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中医治疗多发脑白质脱髓鞘病、帕金森综合征病案
姓名：李某??性别：女??年龄：69岁??职业：退休???婚姻状况：已婚
初诊时间：202*年3月28日9:00（北京时间-1h）己未日（56）戊辰时（5）
患者家属述：
1.主诉：言语不利、运动迟缓，伴双上肢震颤5年，进行性加重2月。
2.现病史：患者5年前开始出现言语不利，发音吐字困难，伴运动迟缓，抬腿、迈步转身困难，双上肢静止性震颤，情绪激动时上肢震颤明显，右侧尤甚，右手呈握拳姿势，面具脸，表情淡漠，偶有饮水呛咳，曾多次在云大医院住院，诊断为“多发脑白质脱髓鞘病、帕金森综合征”，予“美多巴、普拉克索”等药物控制病情，2月前因天气变化受凉后上诉症状加重，现患者言语不利，发单音节词即困难，迈步、转身等运动困难，不能下地行走，双上肢静止性震颤，情绪激动时上肢震颤明显，右侧尤甚，面具脸，表情淡漠，偶有饮水呛咳，情绪低落，四末欠温，形寒怕冷，纳少，眠可，尿频，大便清。
3.既往史：有“左侧颞叶陈旧性出血早灶”病史，余无特殊。
4.家族史：无特殊。
体格检查：口唇轻度发绀，面色恍白，面具脸，表情淡漠，言语不利，发音困难，查体欠合作，颈软无抵抗，右侧上肢肌张力亢进，右上肢肌力IV级，右下肢肌力IV-级，左侧上下肢肌力V级。
中医四诊：精神倦怠，表情淡漠，双目少神，形体肥胖，舌淡胖，苔薄白微腻。
中医诊断：颤病（风痰阻络证）。
治疗原则：祛风化痰，通经活络止颤。
治疗方法：时空针灸纳子法（因患者记不清发病时间，用患者生辰时穴，1948年7月14日5时，出生地：天津。戊子年（25），庚子日（37），戊寅时（15）（北京时间-11分20秒））
一、穴位及进针方法
（一）时间穴位:用原穴太冲，先左后右。
（二）空间穴位：
大通经：期门、合谷、迎香、冲阳、大包、少府、大杼、至阴、俞府、天池、瞳子髎、章门。营气底盘：照海、大椎、天突、中脘、气海。
（三）靶向和经验穴位：曲池、肩髎、臂臑、居髎、髀关、阳陵泉、丘墟、中渎、丰隆、八邪、廉泉、上星、本神、头维。
（四）进、取针顺序
按照时间穴位、空间穴位、经验和靶向穴位顺序完成三组穴位的进针。取针按照进针顺序出针。
二、针具:普通针具
三、留针时间：40分钟
四、得气反应：患者入睡。
五、得气效应：针刺后询问患者感受，患者主动与我握手，并表现出很开心和微笑的状态，询问患者姓名，能单音节完整说出自己的名字。
二诊用时空针灸灵龟八法，用就诊时穴。
三诊时间:202*年4月2日13:00（北京时间-1h）甲子日（1）辛未时（8）
患者家属述：
患者仍言语不利，能发单音节词，能在两人搀扶下缓慢迈步、行走及转身，双上肢静止性震颤，情绪激动时上肢震颤明显，右侧尤甚，右手呈半握拳姿势，面具脸，脸部可做微笑的表情，心情较前好转，偶有饮水呛咳，四末欠温，形寒怕冷，纳少，眠可，尿频，大便可。
体格检查：口唇轻度发绀，面色恍白，面具脸，脸部可做微笑的表情，言语不利，发音困难，查体欠合作，颈软无抵抗，右侧上肢肌张力亢进，右上肢肌力IV级，右下肢肌力IV-级，左侧上下肢肌力V级。
中医四诊：精神好转，双目少神，形体肥胖，舌淡胖，苔薄白微腻。
中医诊断：颤病（风痰阻络证）。
治疗原则：祛风化痰，通经活络止颤。
治疗方法：时空针灸纳子法
一、穴位及进针方法
（一）时间穴位：用就诊时穴原穴腕骨，先左后右。
（二）空间穴位：
大通经：少府、大杼、至阴、俞府、天池、瞳子髎、章门、期门、合谷、迎香、冲阳、大包。营气底盘：照海、大椎、天突、中脘、气海。
（三）靶向和经验穴位：曲池、肩髎、臂臑、居髎、髀关、阳陵泉、足三里、解溪、太冲、足临泣、丰隆、廉泉、承浆、上星、本神、头维、前顶、脑户、玉枕、风池、强间。
（四）进、取针顺序
按照时间穴位、空间穴位、经验和靶向穴位顺序完成三组穴位的进针。取针按照进针顺序出针。
二、针具：普通针具
三、留针时间：40分钟
四、得气反应：患者入睡，睡觉过程中未见上肢震颤。
五、得气效应：针后患者可在针灸医生搀扶下在病房中缓慢行走，可发双音节词语，并能做2-3个不同表情，右手可在左手的帮助下舒展开。
四诊、五诊运用时空针灸灵龟八法、飞腾八法，患者心身状态越来越好，能在一人搀扶下在走廊中走2-3个来回，且右侧肢体震颤较前减轻，面部表情较前丰富。
六诊时间：202*年4月16日9:00（北京时间-1h）戊寅日（15）丙辰时（53）
患者家属述：
患者仍言语不利，能一口气说三个字，能在一个人人搀扶下慢慢迈步、行走及转身，双上肢静止性震颤较前减轻，情绪激动时上肢震颤明显，右侧尤甚，右手呈虎拳姿势，面具脸，脸部表情较前丰富，心情好转，偶有饮水呛咳，纳眠可，小便尚可，大便可。
体格检查：口唇轻度发绀，面具脸，脸部表情较前丰富，言语不利，发音稍困难，查体欠合作，颈软无抵抗，右侧上肢肌
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