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执业药师之《西药学综合知识与技能》考试黑钻押题

第一部分单选题(30题)

1、苯二氮类中毒血压下降时可给予（）

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.有机硫类

D.去甲肾上腺素

【答案】：D

【解析】本题主要考查苯二氮类中毒血压下降时的治疗用药。选项A，阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善微循环和抑制腺体分泌等，还可用于有机磷中毒的解救等，但并非用于苯二氮类中毒血压下降的治疗，所以A选项错误。选项B，苯妥英钠是一种抗癫痫药、抗心律失常药，可用于治疗癫痫发作、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常等，与苯二氮类中毒血压下降的处理无关，故B选项错误。选项C，有机硫类用途广泛，在农药、医药等领域有不同应用，但它不是苯二氮类中毒血压下降时的治疗药物，因此C选项错误。选项D，去甲肾上腺素是一种强烈的血管收缩剂，能使全身小动脉与小静脉收缩，外周阻力增高，从而升高血压。当苯二氮类中毒出现血压下降时，给予去甲肾上腺素可以提升血压，维持血液循环稳定，所以D选项正确。综上，本题答案选D。

2、禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括

A.5-HT

B.三环类药物

C.苯二氮

D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

【答案】：C

【解析】题目询问禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的药物不包括哪个选项。逐一分析各选项：-选项A：5-HT（5-羟色胺）与单胺氧化酶抑制剂联用可能会引发5-羟色胺综合征，属于禁止联用的药物。-选项B：三环类药物与单胺氧化酶抑制剂联用会增加不良反应的发生风险，二者不能联用。-选项C：苯二氮?类药物一般不存在禁止与单胺氧化酶抑制剂联用的情况，符合题意。-选项D：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂联用会导致5-羟色胺浓度过度升高，引发严重不良反应，也是禁止联用的。综上，答案选C。

3、患者,女,69岁,体型偏胖,BMI30.1主诉夜间咳嗽、咽部有异物感,平躺时常有反酸、烧心胸痛伴背痛,自用止咳糖浆无效。査体:咽红听诊双肺未闻及干湿性啰音,偶有哮鸣音。既往史:高血压病史12年,服用氨氯地平片5mgqd血压控制在140/85mmHg左右,高脂血症10年,服用阿托伐他汀钙片20mgqd

A.支气管哮喘

B.胃溃疡

C.心绞痛

D.胃食管反流病

【答案】：D

【解析】本题可根据患者的症状表现、检查结果以及既往病史等信息，对每个选项进行逐一分析。选项A：支气管哮喘支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，主要症状为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，多在夜间及凌晨发作或加重。该患者虽偶有哮鸣音，但主要表现为夜间咳嗽、咽部异物感、反酸、烧心、胸痛伴背痛等，且使用止咳糖浆无效，这些症状与典型的支气管哮喘症状不符，故可排除选项A。选项B：胃溃疡胃溃疡主要表现为慢性、周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质多样，如钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，疼痛多在进食后一段时间出现，与患者夜间咳嗽、咽部异物感、反酸、烧心等症状不相符，所以可排除选项B。选项C：心绞痛心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。典型的心绞痛疼痛部位主要在胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。该患者虽有胸痛伴背痛，但同时伴有夜间咳嗽、咽部异物感、反酸、烧心等症状，这些症状并非心绞痛的典型表现，因此可排除选项C。选项D：胃食管反流病胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，反流也可导致食管外症状如咳嗽、哮喘、咽炎等。该患者体型偏胖，BMI为30.1（正常范围18.5-23.9），肥胖是胃食管反流病的危险因素之一。患者有夜间咳嗽、咽部异物感，平躺时有反酸、烧心胸痛伴背痛等典型的胃食管反流病症状，且使用止咳糖浆无效，符合胃食管反流病的表现，所以选项D正确。综上，答案为D。

4、脑梗死的分期，恢复期

A.15天

B.1个月内

C.2～3个月

D.1～6个月

【答案】：D

【解析】本题主要考查脑梗死恢复期的时间范围。脑梗死是一种常见的脑血管疾病，了解其不同阶段的时间划分对于病情评估和治疗具有重要意义。在本题中，对于脑梗死恢复期的时间界定，正确答案是1-6个月。选项A中的15天，时间过短，通常并非脑梗死恢复期的完整时长；选项B的1个月内，同样不能涵盖脑梗死恢复期的整个阶段；选项C的2-3个月，也只是恢复期的一部分时间段，并不全面。而选项D的1-6个月准确地描述了脑梗死恢复期的时间范围，所以本题正确答案选D。

5、杨某，女，19岁，淋雨受凉后咳嗽、咯脓性痰并伴有胸痛，体温39℃，听诊肺部有湿哕音。WBC12×109／L。该患者对青霉素过敏。

A.青霉