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(新)抗菌药物培训考试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种抗菌药物属于β内酰胺类？

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.庆大霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类，是β内酰胺类抗菌药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；庆大霉素属于氨基糖苷类。

2.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是？

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢呋辛

D.克林霉素

答案：B

解析：MRSA对许多β内酰胺类抗生素耐药，苯唑西林和头孢呋辛对其无效。克林霉素也不是治疗MRSA的首选。万古霉素是治疗MRSA感染的经典药物，对MRSA具有强大的抗菌活性，是治疗MRSA感染的首选药物。

3.下列哪种抗菌药物不宜用于儿童？

A.头孢克洛

B.阿奇霉素

C.诺氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

解析：诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，该类药物可影响软骨发育，所以不宜用于18岁以下儿童。头孢克洛、阿奇霉素、阿莫西林在儿童中可以根据病情合理使用。

4.预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术者，在术前（）小时内给药，或麻醉开始时给药。

A.0.52

B.24

C.46

D.68

答案：A

解析：接受清洁手术者，在术前0.52小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

5.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，特殊情况，妥善处理。

A.2448

B.4872

C.7296

D.96120

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

6.以下哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应？

A.头孢哌酮

B.阿奇霉素

C.甲硝唑

D.A和C

答案：D

解析：头孢哌酮等部分头孢菌素类药物以及甲硝唑等抗菌药物在使用期间饮酒或接触含酒精物质，可引起双硫仑样反应，表现为面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐、心慌、气促等症状。阿奇霉素一般不会引起双硫仑样反应。

7.下列属于时间依赖性抗菌药物的是？

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.两性霉素B

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的杀菌效果主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，β内酰胺类属于此类。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物；两性霉素B是抗真菌药物，其药代动力学特性较为复杂，但不属于典型的时间依赖性或浓度依赖性抗菌药物。

8.对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用（）。

A.头孢唑林

B.头孢他啶

C.氨曲南

D.克拉维酸

答案：C

解析：氨曲南是一种单环β内酰胺类抗生素，与青霉素类和头孢菌素类之间较少有交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染。头孢唑林和头孢他啶属于头孢菌素类，可能与青霉素有交叉过敏反应；克拉维酸是β内酰胺酶抑制剂，一般不单独使用。

9.可用于治疗梅毒的抗菌药物是（）。

A.青霉素G

B.四环素

C.红霉素

D.以上都是

答案：D

解析：青霉素G是治疗梅毒的首选药物，但对于青霉素过敏者，可选用四环素、红霉素等替代治疗。

10.下列哪种药物不是一线抗结核药物？

A.异烟肼

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.吡嗪酰胺

答案：C

解析：一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。左氧氟沙星属于二线抗结核药物，在一线药物耐药或不能使用时可选用。

11.以下抗菌药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）。

A.头孢他啶

B.头孢拉定

C.头孢呋辛

D.头孢克洛

答案：A

解析：头孢他啶是第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无作用；头孢呋辛和头孢克洛是第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌作用较弱。

12.抗菌药物联合应用的指征不包括（）。

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物能有效控制的感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：C

解析：单一抗菌药物能有效控制的感染不需要联合应用抗菌药物。联合应用抗菌药物的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、需长程治疗但病原菌易对