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烫伤护理课件

烫伤概述

烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。常见的烫伤原因包括热水、热汤、热油、蒸汽等。烫伤不仅会引起皮肤表面的损伤，还可能导致疼痛、感染等一系列问题，严重的烫伤甚至会影响患者的身体健康和生活质量。

烫伤程度分级

-一度烫伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。

-浅二度烫伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。

-深二度烫伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周。但常有瘢痕增生。

-三度烫伤：是全皮层烫伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。

烫伤急救处理

-冲：用流动的凉水冲洗烫伤部位15-30分钟，水流不宜过急。这样可以降低烫伤皮肤表面的温度，减轻疼痛和肿胀，减少热力的进一步损伤。

-脱：在冷水中，将覆盖伤口表面的衣物去除，切记小心谨慎，不可强行剥脱。必要时可以用剪刀剪开衣服，避免弄破水疱。

-泡：继续将烫伤的部位在冷水中浸泡10-30分钟，可缓解疼痛，进一步散发热量。如果烫伤面积较大，伤者年龄较小，则不要浸泡太久，以免体温下降过度带来不良影响。

-盖：使用干净的纱布或棉质毛巾覆盖伤口，以保持伤口清洁，减少感染的机会。不要使用有绒毛的布料，以免绒毛粘在伤口上。

-送：及时送往医院进行进一步的治疗。尤其是烫伤面积较大、深度较深、伤及头面部、手部等特殊部位时，更应尽快就医。

不同部位烫伤护理

头部烫伤护理

-保持伤口清洁干燥，避免沾水。如果头发较长，可适当剪短，方便护理。

-睡觉时可使用专用的头部气垫圈，避免压迫伤口。

-按照医生的嘱咐定期换药，观察伤口愈合情况，如有无红肿、渗液等。

面部烫伤护理

-面部烫伤后可能会影响患者的外观和心理状态，要给予患者心理支持，鼓励其积极面对。

-注意眼部、口腔、鼻腔等部位的清洁，防止分泌物污染伤口。

-避免阳光直射，外出时可佩戴遮阳帽或使用遮阳伞，防止色素沉着。

手部烫伤护理

-手部功能重要，烫伤后要注意保持关节的功能位，可使用夹板或支具固定。

-早期进行适当的功能锻炼，如握拳、伸展等，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

-避免手部下垂，可将手抬高，促进血液回流，减轻肿胀。

躯干部烫伤护理

-选择宽松、柔软的衣物，避免摩擦伤口。

-定时翻身，防止局部皮肤长期受压，影响血液循环和伤口愈合。

-观察伤口周围有无红肿、发热等感染迹象，如有异常及时告知医生。

会阴部烫伤护理

-保持会阴部清洁，大小便后及时清洗，避免尿液、粪便污染伤口。

-可使用烤灯照射会阴部，保持局部干燥，但要注意距离和温度，防止烫伤。

-尽量暴露伤口，减少摩擦，促进伤口愈合。

烫伤伤口护理

-清洁伤口：用生理盐水轻轻清洗伤口，去除伤口表面的污垢和分泌物。清洗时要注意动作轻柔，避免损伤新生的组织。

-换药：按照医生的嘱咐定期更换伤口敷料。换药时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液、异味等，如有异常及时告知医生。

-水疱处理：对于较小的水疱，一般可让其自然吸收。如果水疱较大或已经破裂，可用消毒针筒抽去水疱液，或在水疱低位剪一小口放出疱液，保留水疱皮，然后用消毒纱布包扎，以防感染。

-预防感染：保持伤口周围皮肤清洁，避免搔抓。遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等感染症状，应及时就医。

饮食护理

-早期：烫伤早期患者可能食欲不佳，可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。同时，要保证足够的水分摄入，以补充因烫伤导致的水分丢失。

-中期：随着病情的好转，患者的食欲逐渐增加，此时应给予高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以促进伤口愈合。

-后期：烫伤后期，患者的身体逐渐恢复，饮食可恢复正常，但仍要注意营养均衡，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以免影响伤口愈合。

心理护理

-烫伤患者由于身体的疼痛和外观的改变，往往会出现焦虑、抑郁、自卑等心理问题。护