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护理流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.静脉输液过程中，护士发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（）

A.打开调节器，让液体快速流下至正常液面

B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，滴管内液体缓缓下流至正常液面

C.夹闭调节器，用手挤压滴管，使液面下降

D.更换输液管重新排气

答案：B

解析：当茂菲滴管内液面过高时，应倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，此时瓶内空气进入滴管，液面即可下降至正常位置。若直接打开调节器让液体快速流下（A）可能导致空气进入输液管；挤压滴管（C）可能破坏滴壶结构或导致液体溢出；更换输液管（D）会增加耗材浪费，非必要操作。

2.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸水不可过湿

D.协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者因意识障碍无法配合漱口，强行漱口可能导致误吸。正确操作包括头偏向一侧（防止分泌物误吸）、用压舌板辅助开口（避免损伤）、棉球湿润适度（防止过湿液体流入气道）。

3.留置导尿患者每日尿量少于400ml时，首先应评估（）

A.导尿管是否通畅

B.患者是否摄入不足

C.肾功能是否异常

D.膀胱收缩功能

答案：A

解析：留置导尿患者尿量减少时，首先需排除导尿管堵塞、受压等机械性因素（如血块、结晶堵塞）。若导尿管通畅，再考虑摄入不足（B）、肾功能（C）或膀胱功能（D）问题。

4.为术后患者进行轴线翻身时，至少需要几名护士配合？（）

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：B

解析：轴线翻身需保持患者头、颈、躯干在同一轴线上，避免脊柱扭转。至少需2名护士：一人固定患者肩背部和腰部，另一人固定臀部和下肢，同步翻转。

5.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得血压值会（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.先高后低

答案：B

解析：手臂高于心脏水平时，血液因重力作用回流减少，血管内压力降低，导致测得血压值偏低；反之，手臂低于心脏则血压值偏高。

6.胰岛素皮下注射的常用部位中，吸收速度最快的是（）

A.腹部

B.上臂三角肌

C.大腿前侧

D.臀部

答案：A

解析：腹部皮下血管丰富，胰岛素吸收速度最快（约5-10分钟起效），其次是上臂（10-15分钟）、大腿（15-20分钟）、臀部（20-30分钟）。

7.为气管插管患者进行吸痰操作时，吸痰管插入深度应超过气管插管前端（）

A.1-2cm

B.3-5cm

C.6-8cm

D.8-10cm

答案：B

解析：吸痰管需超过气管插管前端3-5cm，以确保能有效清除深部痰液。过浅（A）可能无法吸净，过深（C、D）可能损伤气管黏膜。

8.压疮Ⅰ期的典型表现是（）

A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑

B.表皮或真皮受损，形成表浅开放性溃疡

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织

D.全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱暴露

答案：A

解析：压疮分期：Ⅰ期（淤血红润期）为皮肤完整、指压不褪色的红斑；Ⅱ期（炎性浸润期）为部分皮层缺失；Ⅲ期（浅度溃疡期）为全层皮肤缺失；Ⅳ期（深度溃疡期）为全层缺失伴组织暴露。

9.新生儿暖箱使用时，箱温调节的主要依据是（）

A.新生儿体重

B.胎龄

C.日龄

D.以上均是

答案：D

解析：暖箱温度需根据新生儿体重、胎龄、日龄综合调节。例如，体重＜1000g者箱温初始设定34-36℃，1000-1500g者32-34℃，＞2000g者30-32℃，并随日龄增加逐步降低。

10.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）

A.地塞米松

B.盐酸肾上腺素

C.异丙嗪

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：肾上腺素能收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、缓解支气管痉挛，是过敏性休克的首选抢救药物（0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射）。

11.鼻饲法操作中，验证胃管是否在胃内的最可靠方法是（）

A.听气过水声

B.观察有无气泡溢出

C.抽取胃液

D.胃管末端放入水中无气泡

答案：C

解析：抽取胃液（pH＜7）是最可靠的验证方法。听气过水声（A）可能因胃内气体干扰出现假阳性；胃管末端放入水中无气泡（D）仅能排除误入气管，但无法确认在胃内；观察气泡（B）无特异性。

12.为发热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）

A.颈部、