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处方点评管理规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据《医院处方点评管理规范（试行）》，处方点评工作的责任主体是：

A.药学部门

B.医务管理部门

C.医院药事管理与药物治疗学委员会（组）

D.临床科室主任

答案：C

解析：规范第三条明确指出，医院药事管理与药物治疗学委员会（组）负责制定处方点评工作相关制度，确定处方点评工作的重点，因此是责任主体。

2.门急诊处方的抽样率应不低于总处方量的：

A.1‰

B.5‰

C.1%

D.5%

答案：A

解析：规范第九条规定，门急诊处方的抽样率不应低于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应低于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。

3.以下不属于“不规范处方”判定标准的是：

A.处方前记、正文、后记内容缺项

B.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄

C.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量

D.药品用法、用量使用“遵医嘱”“自用”等模糊用语

答案：C

解析：无特殊情况下门诊处方超过7日用量属于“超常处方”中的“无正当理由超说明书用药”（根据规范附件《处方点评工作表》分类），而不规范处方主要涉及格式、书写、签名等形式问题。

4.处方点评中，“用药不适宜处方”不包括：

A.适应症不适宜

B.遴选的药品不适宜

C.药品剂型或给药途径不适宜

D.无正当理由开具高价药

答案：D

解析：无正当理由开具高价药属于“超常处方”（规范附件明确），而用药不适宜处方主要涉及药物与患者病情的匹配性问题，如适应症、药品选择、剂型/途径等。

5.医疗机构应当建立处方点评结果反馈机制，对不合理处方的处理不包括：

A.通知处方医师改正

B.对多次不合理处方的医师进行培训

C.直接对医师进行经济处罚

D.将点评结果纳入医师定期考核

答案：C

解析：规范第十五条规定，对不合理处方，药学部门应当及时通知处方医师，经沟通拒不改正且情节严重的，应当向医院药事管理与药物治疗学委员会（组）报告，由其提出处理意见；点评结果应作为科室和医务人员绩效考核依据，但未规定直接经济处罚，需通过制度流程处理。

6.以下哪类药品不属于处方点评的重点监测范围？

A.麻醉药品

B.第一类精神药品

C.中药注射剂

D.维生素类非处方药

答案：D

解析：规范第十条明确，医院应将特殊管理药品、抗菌药物、中药注射剂、肿瘤治疗药物等作为处方点评的重点；维生素类非处方药通常不在重点监测范围内，除非存在明显不合理使用。

7.处方点评小组的成员不包括：

A.临床药师

B.临床医生

C.医院感染管理专家

D.财务部门人员

答案：D

解析：规范第七条规定，处方点评小组成员应当包括医院药学、医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家，财务部门人员无直接关联。

8.某患者诊断为“上呼吸道感染”，处方开具“头孢克肟片0.1gtidpo”，但患者无细菌感染证据（如白细胞升高、C反应蛋白异常），该处方属于：

A.不规范处方

B.用药不适宜处方

C.超常处方

D.合理处方

答案：B

解析：无细菌感染证据时使用抗菌药物属于“适应症不适宜”，属于用药不适宜处方（规范附件中“用药不适宜处方”第1项：适应症不适宜的）。

9.根据《处方管理办法》，每张处方不得超过：

A.3种药品

B.5种药品

C.7种药品

D.10种药品

答案：B

解析：《处方管理办法》第六条规定，每张处方不得超过5种药品，属于处方规范性要求，因此超过5种药品属于不规范处方。

10.处方点评的周期应为：

A.每月一次

B.每季度一次

C.每半年一次

D.每年一次

答案：A

解析：规范第九条规定，医院应当每月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，其他处方点评工作应每月开展，因此周期为每月一次。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.处方点评的原则包括：

A.科学

B.公正

C.公开

D.务实

答案：ABD

解析：规范第四条明确，处方点评应坚持科学、公正、务实的原则，未提及“公开”（涉及患者隐私和医师权益，通常不公开具体医师信息）。

2.以下属于“超常处方”的情形有：

A.无适应症用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正当理由超说明书用药

D.无正当理