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不服工伤认定行政起诉状范本
原告（劳动者/用人单位）：
姓名/名称：___，
统一社会信用代码：___，
住所地：___省___市___区___街道___号，
联系电话：___。
被告：深圳市人力资源和社会保障局
法定代表人：___，职务：___，
住所地：___市___区___路___号。
第三人（用人单位/劳动者）：
姓名/名称：___，
统一社会信用代码：___，
住所地：___省___市___区___街道___号，
联系电话：___。
一、诉讼请求
（一）撤销行政决定
1.请求撤销被告作出的深人社工认字〔___〕第___号《不予认定工伤决定书》；
2.请求判令被告重新作出工伤认定决定。
（二）承担法律责任
1.判令被告承担本案诉讼费用；
2.判令第三人赔偿原告因错误认定导致的直接损失___元（医疗费票据见证据___）。
二、事实与理由
（一）工伤发生基本事实
1.时空要素与致伤原因
（1）原告于___年___月___日___时在___（工作地点）从事___工作时，因___原因受伤（如：设备故障/突发疾病）；
（2）具体伤情：___（诊断书编号：___），符合《工伤保险条例》第十四条第___项规定情形。
2.工伤认定程序经过
（1）原告于___年___月___日向被告提交工伤认定申请（受理号：___）；
（2）被告于___年___月___日作出不予认定决定，理由为：___（引用决定书原文）。
（二）被告认定错误的具体表现
1.事实认定错误
（1）工作场所认定偏差：
事故发生在___（如：外派客户现场/合理工作区域），符合《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第四条“工作场所”的扩张解释；
被告错误认定为“非工作区域”。
（2）工作时间认定错误：
事故发生于___（加班/出差途中），有考勤记录（证据3）及出差审批单（证据4）佐证；
被告以“非正常工作时间”为由否定工伤，违反《广东省工伤保险条例》第九条第六项。
2.法律适用错误
（1）突发疾病情形认定遗漏：
原告在岗位突发___疾病（证据5：急诊病历），48小时内经抢救无效死亡/丧失劳动能力；
被告未适用《工伤保险条例》第十五条“视同工伤”条款。
（2）举证责任分配违法：
被告要求原告证明“工作原因”，违反《工伤认定办法》第十七条“用人单位举证”规则；
第三人未在法定期限内举证（证据6：邮寄回执），被告未作不利推定。
（三）法律依据与裁判规则
1.实体法依据
（1）《工伤保险条例》第十四条第___项：___（具体援引条款）；
（2）《广东省工伤保险条例》第十条：___（地方特别规定）。
2.程序法依据
（1）《行政诉讼法》第七十条：主要证据不足的行政行为应予撤销；
（2）《工伤认定办法》第二十条：事实不清时应重新调查。
3.前沿裁判规则
（1）远程办公工伤认定标准：
2025年《深圳市新就业形态劳动者职业伤害保障办法》第十二条明确：居家办公期间突发疾病，若在工作任务进行中（证据7：工作系统操作日志），应认定工伤；
（2）过劳猝死因果关系认定：
参照深中法行终字〔2025〕___号判决，连续加班超___小时导致猝死，推定存在工作因果关系。
三、证据清单
（一）深人社工认字〔___〕第___号决定书
（二）工伤认定申请表及附件
（三）钉钉考勤记录（公证光盘）
（四）出差审批单（编号：___）
（五）急诊病历及死亡证明（原件）
（六）举证通知书邮寄回执（EMS：___）
（七）工作系统操作日志（区块链存证）
（八）同事证言（证人：___）
四、法律前沿动态与裁判指引
（一）新型职业伤害认定趋势
1.心理疾病纳入工伤范畴
（1）依据2025年《深圳市心理健康促进条例》第三十二条：
因职场欺凌、超负荷工作导致抑郁症等精神疾病，经___机构鉴定存在直接因果关系的，应认定工伤；
（2）需提供：___医院诊断证明+心理咨询记录（连续___次以上）。
2.平台用工工伤认定突破
（1）外卖员等灵活就业人员：
按___平台接单轨迹（证据9：平台后台数据）确定“工作场所”；
送单途中事故适用《工伤保险条例》第十四条第六项。
（二）举证责任转移规则
1.用人单位否认劳动关系的：
（1）应提供相反证据（如：真实用工主体证明）；
（2）否则推定存在劳动关系（参考（2025）粤行终___号判决）。
五、管辖与程序事项
（一）行政复议前置程序
1.已向深圳市人民政府申请行政复议（案号：___），复议维持原决定（证据10：复议决定书）。
（二）管辖法院
1.根据《行政诉讼法》第十八条：
（1）由被告住所地（___区人民法院）管辖；
（2）因深圳市人社局住所地位于福田区，本案由深圳行政审判中心管辖（2025年深圳行政诉讼集中管辖新规）。
此致
广东省深圳市盐田区人民法院
附件：
1.起诉状副本
一位热衷于知识传播与教育的达人，以独特的视角和生动有趣的方式打理着这个虚拟或实体的知识殿堂。作为店主扮演着知识整合者、传播者和教育者的角色，不仅具备广博的知识底蕴，还拥有高超的信息筛选和解析能力，将纷繁复杂的各类知识梳理成易于消化吸收的内容，服务于广大求知者。
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