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医疗安全不良事件报告制度精选模板

一、总则

（一）目的

为加强医疗安全管理，及时发现医疗过程中的安全隐患和潜在风险，有效防范和处理医疗安全不良事件，保障患者安全和医疗质量，根据相关法律法规和医疗管理要求，结合本医疗机构实际情况，特制定本医疗安全不良事件报告制度。

（二）定义

医疗安全不良事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或医疗事故。包括但不限于医疗差错、护理差错、医院感染、输血不良反应、医疗器械不良事件、药品不良反应、跌倒、坠床、压疮、走失、自杀等事件。

（三）适用范围

本制度适用于本医疗机构内所有从事医疗、护理、医技、管理等相关工作的人员及各科室、部门。

二、报告原则

（一）自愿性

鼓励医护人员自愿、主动报告医疗安全不良事件，消除报告人的顾虑，营造积极参与的氛围。对于主动报告的人员，将给予适当的奖励和保护。

（二）保密性

严格保护报告人的隐私，报告内容仅用于医疗安全管理和质量持续改进，不得泄露报告人的个人信息，避免对报告人产生不利影响。

（三）非处罚性

报告医疗安全不良事件不以处罚为目的，而是着眼于发现系统和流程中的问题，采取针对性的改进措施，预防类似事件的再次发生。对于非故意造成的不良事件，在报告后一般不给予处罚，但对于隐瞒不报或故意违规的行为，将严肃追究责任。

（四）公开性

定期对医疗安全不良事件的分析结果和改进措施进行公开，让全体医护人员了解事件的发生情况、原因及防范措施，促进信息共享和经验交流，提高医疗安全意识。

三、报告范围

（一）医疗差错

1.诊断错误：包括误诊、漏诊、延误诊断等。如将某种疾病误诊为其他疾病，导致治疗方案错误；未能及时发现患者的重要病情，延误了治疗时机。

2.治疗错误：如用药错误（包括用错药、用药剂量错误、用药途径错误等）、手术操作失误、输血错误等。例如，护士误将A患者的药物输给了B患者；手术医生在手术过程中损伤了周围的重要组织器官。

3.医嘱执行错误：医护人员未按照医嘱准确执行治疗措施，如未按时给药、未正确执行护理操作等。

（二）护理差错

1.护理操作失误：如各种注射、输液操作不当，导致患者局部组织损伤、药物外渗等；口腔护理、皮肤护理不到位，引发患者口腔感染、压疮等。

2.护理观察不及时：未能及时发现患者病情变化，如生命体征异常、伤口出血等，延误了救治时机。

3.护理文书书写错误：护理记录与患者实际情况不符，如体温、血压等数据记录错误，影响了医疗信息的准确性。

（三）医院感染

1.医院内发生的感染：包括呼吸道感染、泌尿系统感染、手术切口感染等。如患者在住院期间发生了肺炎，经检查确定为医院感染。

2.感染暴发事件：在短时间内，同一科室或病房内出现多例同种病原体引起的感染病例。

（四）输血不良反应

患者在输血过程中或输血后出现的不良反应，如发热、过敏、溶血等。例如，患者输血后出现寒战、高热，经诊断为输血发热反应。

（五）医疗器械不良事件

1.医疗器械故障：医疗器械在使用过程中出现故障，影响正常诊疗工作。如心电图机突然无法正常显示心电图波形，导致无法准确诊断患者的心脏情况。

2.医疗器械不良反应：使用医疗器械后，患者出现了不良后果，如使用心脏起搏器后出现电极移位、局部感染等。

（六）药品不良反应

患者在使用药品过程中出现的与用药目的无关的有害反应，如皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、肝肾功能损害等。例如，患者使用某种抗生素后出现了严重的过敏反应。

（七）患者安全事件

1.跌倒、坠床：患者在医院内发生跌倒或坠床事件，可能导致骨折、颅脑损伤等严重后果。

2.压疮：由于护理不当，患者发生压疮，影响患者的康复和生活质量。

3.走失：患者在医院内走失，增加了患者的安全风险。

4.自杀：患者在医院内发生自杀行为，是严重的医疗安全不良事件。

四、报告流程

（一）事件发现与初步评估

医护人员在医疗活动中一旦发现医疗安全不良事件，应立即采取相应的措施，对患者进行救治和处理，尽可能减少事件对患者的影响。同时，对事件的严重程度和可能造成的后果进行初步评估。

（二）报告方式

1.口头对于重大的、紧急的医疗安全不良事件，如患者心跳骤停、严重的药物过敏反应等，发现人员应立即向本科室负责人或相关职能部门负责人进行口头报告，以便及时组织抢救和处理。

2.书面一般的医疗安全不良事件，发现人员应在事件发生后的24小时内填写《医疗安全不良事件报告表》，通过医院内部的信息系统或纸质表格的形式向相关部门报告。报告内容应包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、事件经过、初步原因分析、对患者的影响等。

（三）报告部门

1.一般医疗安全不良事件：向本科室负责人报告，科室负责人组织人员进行