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腹腔引流护理常规（推荐）

一、腹腔引流的目的与原理

腹腔引流是将腹腔内的渗血、渗液、消化液等引出体外，以防止感染扩散、促进伤口愈合及观察病情变化。其原理基于液体的重力和压力差，通过引流管将腹腔内的液体引导至体外的引流装置。正常情况下，腹腔内会有少量起润滑作用的液体，但在手术、炎症、创伤等情况下，腹腔内液体量会增多且成分复杂，如不及时引出，可能导致腹腔感染、肠粘连等严重并发症。

二、引流管的选择与安置

根据患者的病情、引流目的和预计引流量选择合适的引流管。常用的有硅胶管、乳胶管等。硅胶管刺激性小、组织相容性好，适用于长期引流；乳胶管质地较软，价格相对便宜，多用于短期引流。

在手术过程中，医生会根据需要将引流管放置在腹腔内合适的位置。一般来说，引流管应放置在腹腔内液体容易积聚的部位，如盆腔、膈下、肝下等。放置时要确保引流管通畅，避免扭曲、受压，同时要妥善固定，防止引流管移位或脱出。

三、护理评估

1.术前评估

在患者接受腹腔引流手术前，护理人员要全面评估患者的一般情况，包括年龄、性别、生命体征、既往病史、过敏史等。了解患者的心理状态，向患者及家属解释腹腔引流的目的、方法和注意事项，以减轻患者的焦虑和恐惧。评估患者的腹部体征，观察有无腹胀、腹痛、压痛、反跳痛等情况，为术后护理提供基础资料。

2.术后评估

术后要密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。体温升高可能提示有感染存在；血压下降可能与腹腔内出血等有关。观察引流液的量、颜色、性质，正常情况下，术后早期引流液可能为血性，随后逐渐变淡。如果引流液突然增多、颜色鲜红或伴有血凝块，可能提示腹腔内有活动性出血；如果引流液浑浊、有异味，可能存在感染。

同时，要评估患者的腹部症状和体征，如有无腹痛加剧、腹胀、恶心、呕吐等情况。观察患者的伤口情况，有无渗血、渗液、红肿等，确保伤口愈合良好。

四、引流管护理

1.妥善固定

术后要确保引流管固定牢固，防止引流管移位或脱出。一般采用缝线固定和胶布固定相结合的方法。缝线固定时要注意避免缝到引流管的管腔，以免影响引流效果。胶布固定要注意粘贴牢固，同时避免对患者皮肤造成损伤。告知患者及家属在活动或翻身时要注意保护引流管，避免牵拉。

2.保持通畅

定期挤压引流管，防止引流管堵塞。一般每12小时挤压一次，挤压时要从引流管的近端向远端挤压，以保证引流管内的液体能够顺利流出。如果发现引流不畅，要及时查找原因，如是否有血凝块堵塞、引流管扭曲等。若为血凝块堵塞，可在医生指导下用无菌生理盐水冲洗引流管，但要注意严格遵守无菌操作原则。

3.无菌操作

在进行引流管护理操作时，要严格遵守无菌操作原则。更换引流装置时，要戴无菌手套，消毒引流管接口处，防止感染。引流瓶或引流袋要定期更换，一般每周更换12次，如引流液有明显污染或浑浊时应及时更换。

五、引流液的观察与记录

1.观察内容

量：准确记录每日引流量，一般术后早期引流量较多，随后逐渐减少。如果引流量突然增多或持续不减，可能提示腹腔内有活动性出血、渗出或感染等情况。

颜色：术后早期引流液多为血性，随着时间推移，颜色会逐渐变淡。如果引流液颜色鲜红，可能有出血；如果呈绿色，可能有胆汁漏出；如果浑浊且有絮状物，可能存在感染。

性质：观察引流液是否清亮、有无絮状物、沉淀物等。如果引流液中有食物残渣，可能存在消化道瘘。

2.记录要求

要准确、及时地记录引流液的量、颜色、性质及变化情况，记录内容应详细、规范。记录时间一般为每日一次，特殊情况随时记录。同时，要将观察和记录的结果及时反馈给医生，以便医生根据情况调整治疗方案。

六、患者的心理护理

患者对腹腔引流可能存在恐惧和担忧，尤其是看到引流管和引流液时，容易产生焦虑情绪。护理人员要主动与患者沟通，关心患者的心理感受，向患者解释引流的必要性和安全性，介绍引流过程中可能出现的情况及应对措施，增强患者的信心。鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听患者的诉求，及时给予心理支持和安慰。

七、并发症的观察与护理

1.感染

感染是腹腔引流常见的并发症之一。要密切观察患者的体温变化，如体温持续升高、引流液浑浊、有异味，可能提示感染。护理措施包括加强引流管的护理，严格遵守无菌操作原则，保持伤口清洁干燥。遵医嘱合理使用抗生素，定期进行血常规等检查，以监测感染的控制情况。

2.出血

如果引流液中出现大量鲜血或伴有血凝块，可能提示腹腔内有出血。此时要立即通知医生，密切观察患者的生命体征和腹部体征，准备好抢救物品和药品，必要时可能需要再次手术止血。

3.引流管堵塞

引流管堵塞会影响引流效果，导致腹腔内液体积聚。护理人员要定期挤压引流管，如发现引流不畅，可先检查引流管是否扭曲、受压。若为堵塞，可在医生指导下用无菌生理盐水冲洗引流管，但要注意冲洗的压力和量，避免引起腹腔内压力过高。